Синдром Льюиса-Самнера

^апр ₂₀₂₃

Пациент: X

Возраст пациента: 40+ лет

Жалобы: слабость в правой кисти, невозможность разогнуть ее в лучезапястном суставе, ощущение скованности по ладонной поверхности предплечья справа, а также чувство онемения со второго по четвертый пальцы левой руки, дискомфорт в левой ноге по типу тяжести в стопе.

Заболевание развивалось медленно на протяжении трех лет и началось с онемения пальцев левой руки, на которое пациент сначала не обращал особого внимания, считая его проявлением остеохондроза. После присоединения онемения в пальцах и другой руки, наконец начал обследование. Принимал противосудорожный препарат в небольшой дозе в течение месяца с кратковременным улучшением, затем были проведены курсы разнообразных по действию препаратов - все без эффекта. Вскоре помимо чувства онемения в правой руке заметил сложности в функционировании кисти - невозможность разогнуть запястье. Через несколько дней присоединилось онемение стопы.

На этом этапе пациент обратился к неврологу клиники «Столица» и был направлен на электронейромиографию – метод обследования периферической нервной системы, который показал наличие асимметричного поражения двигательных и чувствительных нервов верхних и нижних конечностей с блоками проведения по нервам на участках вне анатомических туннелей.

На основании клинических и нейрофизиологических критериев, дополненных ультразвуковым исследованием периферических нервов, у пациента Х, был диагностирован синдром Льюиса-Самнера, представляющий собой редкое аутоиммунное заболевание периферической нервной системы, атипичный вариант хронической воспалительной демиелинизирующей полинейропатии. При отсутствии лечения постепенно приводит к инвалидизации.

В случае синдрома Льюиса-Самнера делается выбор между глютикостероидными препаратами с последующим снижением дозы под регулярным контролем невролога и повторной электромиографией или препаратами внутривенного человеческого иммуноглобулина.

Врач-невролог: Хорошун А.А