Кистевая хирургия — это специализированная область хирургии, занимающаяся диагностикой и оперативным лечением заболеваний, травм и врожденных аномалий кисти, запястья и дистальной трети предплечья. Данная хирургическая дисциплина требует глубоких знаний сложной анатомии кисти, включающей костно-суставные структуры, сухожилия, связки, нервы, сосуды и мягкие ткани.
Кистевая хирургия, запись на прием
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Анатомические особенности кисти:
- 27 костей (8 костей запястья, 5 пястных костей, 14 фаланг)
- Множественные суставы (лучезапястный, среднезапястный, пястно-фаланговые, межфаланговые)
- Сложная система сухожилий сгибателей и разгибателей
- Три основных нерва (срединный, локтевой, лучевой)
- Богатое кровоснабжение через лучевую и локтевую артерии
Основные виды кистевых операций:
- Травматологические вмешательства (переломы, вывихи, повреждения мягких тканей)
- Реконструктивные операции (пластика сухожилий, нервов, сосудов)
- Микрохирургические вмешательства (реплантация, свободная пересадка тканей)
- Ортопедические операции (коррекция деформаций, артродезы, эндопротезирование)
- Операции при дегенеративных заболеваниях (артрозы, тендинозы)
- Онкологические вмешательства (удаление новообразований)
- Пластические операции (коррекция рубцов, контрактур)
Особенности кистевой хирургии:
- Требует использования оптического увеличения (лупы, микроскоп)
- Применение микрохирургической техники
- Необходимость специального инструментария
- Использование атравматичного шовного материала
- Особые требования к обезболиванию
- Длительный период реабилитации
Операции выполняются под различными видами анестезии: местной, проводниковой, внутривенной регионарной или общей, в зависимости от объема и сложности вмешательства.
Показания
- Переломы костей кисти и запястья
- Вывихи в суставах кисти
- Переломовывихи костей запястья
- Нестабильность лучезапястного сустава
- Повреждения сухожилий сгибателей пальцев
- Повреждения сухожилий разгибателей пальцев
- Разрывы сухожилий на уровне запястья
- Повреждения срединного нерва
- Повреждения локтевого нерва
- Повреждения лучевого нерва
- Синдром запястного канала
- Синдром кубитального канала
- Туннельные синдромы других локализаций
- Повреждения магистральных сосудов кисти
- Травматическая ампутация пальцев
- Травматическая ампутация кисти
- Размозжения мягких тканей кисти
- Обширные раны кисти с дефектом тканей
- Ожоги кисти III-IV степени
- Отморожения кисти III-IV степени
- Контрактура Дюпюитрена
- Стенозирующий лигаментит (болезнь де Кервена)
- Стенозирующий тендовагинит пальцев ("щелкающий палец")
- Ганглии и кисты запястья
- Гигромы сухожильных влагалищ
- Деформирующий артроз суставов кисти
- Панариций с осложнениями
- Рубцовые контрактуры после травм
- Посттравматические деформации кисти
- Ложные суставы костей кисти
- Застарелые повреждения сухожилий
- Застарелые повреждения нервов
- Спастические деформации кисти
- Парез и паралич кисти различной этиологии
- Косметические дефекты кисти
- Профессиональные заболевания кисти
- Асептические некрозы костей запястья
- Болезнь Кинбека (остеонекроз полулунной кости)
Противопоказания
Абсолютные противопоказания:
- Тяжелое общее состояние пациента с угрозой для жизни
- Острый инфаркт миокарда
- Острое нарушение мозгового кровообращения
- Декомпенсированная сердечная недостаточность
- Острая дыхательная недостаточность
- Некорригируемые нарушения свертываемости крови
- Агональное состояние пациента
Относительные противопоказания:
- Сахарный диабет в стадии декомпенсации
- Тяжелая артериальная гипертензия
- Нестабильная стенокардия
- Хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса
- Хроническая почечная недостаточность в терминальной стадии
- Хроническая печеночная недостаточность
- Выраженная анемия (гемоглобин менее 70 г/л)
- Тромбоцитопения менее 50×10⁹/л
- Прием антикоагулянтов без возможности их отмены
- Острые инфекционные заболевания
- Лихорадка неясного генеза
- Выраженное истощение (кахексия)
- Иммунодефицитные состояния
- Психические заболевания в стадии обострения
- Алкоголизм или наркомания в активной стадии
- Беременность (для плановых операций)
- Детский возраст до 3 лет (относительное противопоказание)
- Старческий возраст старше 85 лет с множественной сопутствующей патологией
Вам помогут врачи:
Акции
Все акции
.jpg)
, маммопластику и абдоминопластику..jpg)
