Эндовенозная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК)

Подберем врача, запишем на прием

Запись на прием

Оставьте ваши данные, и наш специалист свяжется с вами в ближайшее время

Описание услуги Цена Цена по акции Условия акции
Первичная консультация флеболога 3900 руб.
1950

3900 руб.

Скидка 50% на первый прием
Первичная консультация флеболога (зав.отд., к.м.н) 4600 руб.
2300

4600 руб.

Скидка 50% на первый прием
Эндовенозная лазерная коагуляция БПВ (на бедре) 1 категория сложности 44000 руб.
Эндовенозная лазерная коагуляция БПВ (бедро + голень) 2 категория сложности 49500 руб.
Эндовенозная лазерная коагуляция БПВ (бедро + голень, ИМТ>30, диаметр >1,5см) 3 категория сложности 55000 руб.
Эндовенозная лазерная коагуляция МПВ (ИМТ<30) 1 категория сложности 44000 руб.
Эндовенозная лазерная коагуляция МПВ (ИМТ>30) 2 категория сложности 49500 руб.
Эндовенозная лазерная коагуляция МПВ (ИМТ>30) и диаметр 1,5-2см) 3 категория сложности 55000 руб.

Эндовенозная лазерная коагуляция варикозных вен (ЭВЛК) - один из новейших и высокоэффективных безопасных методов лечения варикозного расширения вен нижних конечностей. Метод основан на закрытии варикозной вены путем эндовенозного высокотемпературного лазерного воздействия, за счет чего устраняется патологический кровоток в ней.
В начале процедуры наблюдается «сгорание» крови, находящейся в просвете вены, с образованием смеси газов. В дальнейшем, лазерное излучение воздействует непосредственно на слои венозной стенки, в результате чего вена приобретает вид соединительнотканного шнура и через определенный период времени рассасывается. ЭВЛК позволяет отказаться от выполнения разрезов и не требует госпитализации пациента в стационар. Таким образом, метод по эффективности превосходит операцию - флебэктомию.
Показанием к эндовенозной лазерной коагуляции варикозных вен является наличие патологического кровотока (рефлюкса) и варикозной трансформации подкожных вен.

Целью выполнения лазерной коагуляции варикозных вен является:

Снижение риска развития тромботических осложнений, в том числе и таких грозных осложнений как ТЭЛА, представляющее опасность для самой жизни. Предотвращение прогрессирования варикозной трансформации подкожных вен, появление трофических расстройств и образования трофических язв. Устранение симптомов заболевания и повышение качества жизни пациента.

Преимущества эндовенозной лазерной коагуляции варикозных вен:

  1. .  Без госпитализации - операция выполняется амбулаторно.
  2. .  Использование местной анестезии - нет необходимости в общем наркозе.
  3. .  Под контролем - постоянный визуальный контроль с помощью УЗИ аппарата.
  4. .  Быстро (за 1 час).
  5. .  Безопасно - самый низкий процент послеоперационных осложнений.
  6. .  Идеально - без разрезов кожи и швов.
  7. .  Надежно - вероятность рецидива не более 5%.
  8. .  Нет реабилитационного периода - работоспособность сохраняется, сразу можно вернуться к привычному образу жизни.

Недостатки эндовенозной лазерной коагуляции:

    1. .  При значительном расширении варкозных вен (диаметром более 2 см) использование ЭВЛК может быть недостаточно надежно.
    2. .  В отличие от обычного оперативного вмешательства, лазерное лечение имеет более высокую стоимость, так как процедура выполняется с использованием дорогостоящего оборудования и расходных материалов.

Абсолютные противопоказания:

  1. .  Отсутствие возможности самостоятельного передвижения пациента после процедуры.
  2. .  Наличие у пациента острого тромбоза глубоких вен нижних конечностей.
  3. .  Тяжелое общее состояние пациента.

Относительные противопоказания:

  1. .  Установленная тромбофилия. Состояние, при котором наблюдается нарушение системы свертываемости крови, требует более строгой оценки степени риска возможных осложнений.
  2. .  Беременность. Оптимально выполнять ЭВЛК при варикозной болезни до планируемой беременности. В этом случае вероятность развития осложнений во время беременности будет минимальна.
  3. .  Ограниченно подвижные пациенты. Процедура ЭВЛК требует, чтобы после ее проведения пациент сам встал с операционного стола и ходил в течении определенного времени после вмешательства.
  4. .  Хроническая ишемия нижних конечностей (ХИНК).  В послеоперационном периоде требуется ношение специального компрессионного белья, что у пациентов с ишемией нижних конечностей может значительно усилить имеющуюся ишемию.
  5. .  Сопутствующая патология, требующая первоочередного лечения. Заболевания, которые требуется лечить незамедлительно в первую очередь, позволяют отложить плановое оперативное лечение по поводу варикозной болезни.
  6. .  Особенности строения венозной системы. Большой размер вены, ее извитость, наличие многочисленных притоков, расширений или сужений ее участков и другие различные варианты и аномалии развития венозной системы нижних конечностей, могут значительно затруднить проведение процедуры. Но достаточно опытный хирург будет учитывать эти особенности еще на этапе планирования ЭВЛК, и для него это не будет препятствием для проведения ЭВЛК.
  7. .  Наличие воспалительных явлений в области проведения вмешательства. Если у пациента наблюдаются очаги воспалений и наличие трофических язв, проведение ЭВЛК переносится, так как данные состояния могут привести к развитию тяжелой раневой инфекции.

Возможные осложнения эндовенозной лазерной коагуляции:

Технически, процедура ЭВЛК является малоинвазивным вмешательством, и концепция данных операций сводится к отказу от стандартных глубоких и протяженных разрезов, что сводит практически на нет развитие каких-либо осложнений. Но при этом, некоторые опасности имеются, а именно:

  1. .  Повреждение других сосудов. Процедура проводится под контролем ультразвукового аппарата и риск повреждения рядом расположенных сосудов сводится к нулю. Но, тем не менее, об этом нужно знать.
  2. .  Послеоперационные инфекционные осложнения. Процедура проводится амбулаторно, без разрезов, стерильным инструментом, с соблюдением всех правил асептики и антисептики, поэтому риска заразиться от других пациентов нет.
  3. .  Тромбозы вен. В клинической практике во всем мире в послеоперационном периоде лучшей профилактикой тромбозов вен признана так называемая «ранняя активизация». Наш пациент сразу после проведения ЭВЛК начинает ходить. Кроме того обязательно ношение медицинского компрессионного трикотажа в сочетании с введением специального антикоагулянтного препарата (низкомолекулярный гепарин), что полностью предотвращает риск образования тромбов.

Инструкция для пациентов, планирующих выполнить эндовенозную лазерную коагуляцию.

Перед процедурой  ЭВЛК нужно выполнить:

  1. .  УЗДГ (ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей) - для выяснения возможности применения лазерного лечения с учетом особенностей строения венозной системы именно в Вашем конкретном случае.
  2. .  Комплекс анализа крови: клинический, биохимический, коагулограмма, RW, ВИЧ, гепатиты В и С.
  3. .  Индивидуально подобрать в ортопедическом салоне медицинские компрессионные чулки.

Процедура ЭВЛК выполняется без общего наркоза, а применение местной анестезии не требует специальной дополнительной подготовки. За 1.5-2 часа до назначенной операции необходимо обязательно  поесть (позавтракать или пообедать). В клинику следует прийти в удобной и просторной одежде и обуви.
Операция легко переносится и по времени занимает всего лишь 30-40 минут. Под местной анестезией осуществляется прокол вены. Под контролем УЗИ в вену вводится лазерный световод. Лазерное излучение воздействует на внутреннюю стенку вены, происходит «заваривание» вены на всем ее протяжении. После ЭВЛК надевается эластичный чулок.
После завершения процедуры, сразу в течении 20-30 минут необходимо походить. Далее вы можете покинуть клинику и заниматься своими делами. На следующий день обязательно необходимо прийти к врачу на контрольный осмотр.
На протяжении двух-трех недель следует носить компрессионные чулки в дневное время. На один месяц исключаются занятия спортом, силовые физические упражнения (велотренажеры, тренажеры с отягощением), фитнес и аэробика, ношение тяжелых сумок.
На два месяца запрещены тепловые процедуры - принятие горячих ванн, посещение бань и саун, использование «разогревающих» мазей, гелей и компрессов, массаж ног так же следует исключить.

Особенности послеоперационного периода

После любого хирургического вмешательства, в том числе и после ЭВЛК, существуют нормальные проявления послеоперационного периода:

  • Болезненность в оперированной конечности в первые сутки после процедуры у пациентов с низким болевым порогом. Данное состояние купируется приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС).
  • Возможно появление гематом или кровоизлияний вдоль коагулированной вены. Данное явление не нуждается в дополнительном лечении и проходит самостоятельно.
  • Ощущение натяжения при полном разгибании конечности в месте расположения большой подкожной вены при ее ЭВЛК. Это ощущение в течение 1-2х месяцев полностью исчезает.
  • Возможно снижение чувствительности кожи в области проведения ЭВЛК. Чувствительность возвращается в срок от нескольких месяцев до года, либо площадь сниженной чувствительности существенно уменьшается.
  • Возможно появление гиперпигментации - темной полосы на коже вдоль оперируемой вены. Данное явление встречается редко, в течение года самостоятельно исчезает у 90% пациентов.
  • Кратковременный подъем температуры. При необходимости купируется приемом нестероидных противовоспалительных средств (НПВС). 
Другие услуги клиники «Столица»