Язва двенадцатиперстной (12 перстной) кишки: диагностика и лечение

Описание услуги Цена Цена по акции Условия акции
Первичная консультация гастроэнтеролога 3500 руб.
1750

3500 руб.

Скидка 50% на первый прием
Первичная консультация гастроэнтеролога (зав.отд., к.м.н) 4100 руб.
2050

4100 руб.

Скидка 50% на первый прием
Первичная консультация гастроэнтеролога (д.м.н) 5300 руб.
2650

5300 руб.

Скидка 50% на первый прием

Причины 

Под язвой принято понимать разрушение определенного участка слизистой оболочки кишки, имеющее различную площадь и глубину. В зависимости от диаметра, язвы подразделяют на мелкие (до 5 мм), средние от 5 до 30 мм и гигантские – более 30 мм.

Язва двенадцатитиперстной кишки появляется, когда, с одной стороны, ослабевает защита слизистой, а с другой, усиливается влияние повреждающих агентов:

  • соляной кислоты, поступающей вместе с пищевым комком из желудка;
  • геликобактерий, также проникающих в ДПК из желудка;
  • нарушений кровообращения в сосудах стенки кишки;
  • раздражающих веществ, находящихся в пище и т.д.

Основным повреждающим агентом является именно соляная кислота: при нарушении двигательной функции желудка в 12типерстную кишку может попадать довольно большое количество кислоты.
Большое значение имеет и нарушение регуляции кровоснабжения кишечной стенки, которое особенно часто наблюдается у людей, подверженных хроническим и тяжелым стрессам, и у курильщиков. Недостаточное кровоснабжение приводит к снижению активности местных защитных механизмов, и увеличивает вероятность изъязвления.
Одной из особенностей язвенной болезни ДПК является сезонность проявлений: обострения заболевания чаще отмечаются осенью и весной. Все проявления этого заболевания можно условно разделить на местные и общие.

Симптомы 

  • Боли: они обычно ощущаются в верхней части живота, иногда – ближе к правому подреберью. Могут отдавать за грудину, в правое подреберье и в спину. Характерно, что возникают болевые ощущения обычно через 2-4 часа после еды или даже ночью. Боли утихают после еды или приема антацидных (нейтрализующих кислоту) средств.
  • Рвота. Если язва не осложнилась кровотечением, то обычно отмечается обильная рвота съеденной пищей, может быть с примесью желчи. Обычно после рвоты наступает облегчение.
  • Отрыжка и изжога.
  • Метеоризм (газы) и диарея.
  • Общие симптомы совпадают с таковыми при многих других заболеваниях: тошнота, слабость, утомляемость, повышенная или, наоборот, пониженная температура тела, холодные руки и ноги, пониженный аппетит, головокружение и т.д.

Лечение 

Главное правило лечения всех заболеваний желудка и кишечника не изменилось и может быть описано словами: «голод и покой». Пациентам обязательно назначается диета с ограничением потребления овощей, фруктов, белоксодержащих и жирных продуктов: диета №1а, при улучшении самочувствия – диета №1б.
Обязательным условием является полноценный сон, дневной отдых, исключение стрессов, при необходимости – назначение успокаивающих и противотревожных препаратов, первые несколько дней – преимущественно постельный режим. Если справиться с тревожностью и стрессом не удается, может быть показана консультация психотерапевта.
Как и при язве желудка, обязательно назначаются препараты, снижающие кислотность желудочного сока, а так же обволакивающие средства. При обнаружении геликобактерий – проводят курс антибиотикотерапии.
Лечение язвы ДПК должно быть комплексным, поскольку заболевание имеет сложное происхождение.
При подозрении на язву двенадцатиперстной кишки или уже установленном диагнозе обращайтесь к гастроэнтерологам сети клиник «Столица». Вам проведут необходимое обследование и назначат комплексное многоцелевое лечение, которое позволит добиться заживления язвы (ремиссии) и предотвратит ее рецидив.

Диагностика 

Как и при язве желудка, главным диагностическим подходом является эндоскопическое (зондовое) исследование внутренней поверхности двенадцатиперстной кишки. Такое исследование позволяет подтвердить сам факт наличия язвенного дефекта, определить размеры язвы и ее глубину, определить минимальные признаки кровотечения, произвести биопсию (забор материала на исследование) и т.д.
Для проведения этого исследования в нашем медицинском центре используется оптоволоконная эндоскопическая установка фирмы PENTAX. При необходимости или по желанию пациента процедура может проводиться не только под местным обезболиванием, но и в состоянии медикаментозного сна.
Учитывая, что в развитии язвы ДПК определенная роль принадлежит геликобактериям, в нашем центре можно пройти микробиологическое обследование, которое позволит подтвердить или исключить наличие у пациента этих микроорганизмов.

Для обнаружения геликобактерий у нас используются следующие способы:

  • Анализ крови на наличие антител к геликобактериям
  • Анализ кала
  • Экспресс-дигностика во время гастродуоденоскопии (уреазный тест)
  • Морфологическое исследование биоптата взятого во время биопсии (наряду с Helicobacter pylori показывает состояние слизистой оболочки желудка)
Другие услуги клиники «Столица»