Как мы лечим травмы мениска
Коленный сустав анатомически устроен наиболее сложно. Особенностью его строения является наличие внутрисуставных хрящей – менисков коленного сустава, которые располагаются по краям суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей. В каждом коленном суставе различают наружный и внутренний мениски. В механическом отношении они играют роль амортизатора нагрузки, которая возросла, когда человек научился прямохождению. Наиболее подвержены повреждению менисков спортсмены и физически неразвитые люди, которые вдруг решили проявить активность на работе или в спорте.
Механизм травмы мениска
Полные и частичные разрывы мениска коленного сустава можно получить вследствие прямого удара по колену (очень часто в футболе), но типичным механизмом повреждения является неожиданный поворот туловища на опорной ноге при согнутом коленном суставе. Внутренний мениск страдает чаще. Обычно пострадавшие говорят: «Оступился на лестнице» или «Нога пошла не туда на ровной дороге».
Если травмирующий фактор оказался достаточной силы, то внутренний мениск повреждается вместе с большеберцовой боковой и передней крестообразной связкой. Такая травма среди травматологов получила нарицательное название «несчастная триада».
Диагностика разрыва мениска
Свежее повреждение мениска колена вызывает затруднения в диагностике и часто проходит под маской растяжения связок, гемартроза или ушиба. Отмечается отек и резкая боль в суставе, активные движения затруднены и резко ограничены. Возможно блокирование движений в колене оторвавшимся фрагментом мениска (так называемой «мышкой»). Обычная рентгенография в таких случаях не информативна. Точный диагноз выставляют, используя компьютерную томографию (КТ сустава) и\или магнитно-резонансную томографию (МРТ коленного сустава).
Рентген, КТ и МРТ-диагностика ежедневно 24 часа в сутки доступна в сети клиник «Столица», где не пропустят повреждение мениска, а врач травматолог на консультации предложит адекватное лечение.
Если разрыв мениска не диагностировали в остром периоде, в течение месяца состояние пострадавшего постепенно улучшается, но выздоровления не наступает. Теперь любая незначительная травма мениска или неудобное движение приводят к резкой боли, отеку, блокировке сустава. Развивается хронический посттравматический артрит коленного сустава, связанный с разрывом мениска.
При застарелой травме мениска описано много симптомов. Чаще других встречаются:
- Симптом локальной болезненности при пальпации в проекции поврежденного мениска.
- Симптом блокады, когда пациенты жалуются, что «в суставе что-то периодически щелкает и его заклинивает».
- Симптом гипотрофии портняжной мышцы при вытянутой ноге, выраженность которого прямо пропорциональна давности разрыва мениска коленного сустава.
- Симптом усиления боли при «сидении по-турецки».
- Симптом усиления боли при движениях, которые имитируют надевание калоши.
- «Симптом ступеньки» – усиление боли и\или щелчки при ходьбе по лестнице.
Лечение повреждений мениска
Тактику лечения мениска сегодня выбирают исходя из данных КТ и\или МРТ обследования. Она зависит от степени разрыва мениска в остром периоде травмы или дегенеративных изменений в нем при диагностике застарелых повреждений. Лечение мениска колена, когда он поврежден незначительно, проводят консервативно. Показаны нестероидные противовоспалительные препараты, иммобилизация задней лонгетой на 3-4 недели, физиотерапия, массаж, грязе-и водолечение в отдаленные сроки.
Операция на мениске в остром периоде показана при его значительных разрывах, сопутствующем повреждении связок, выраженном гемартрозе, неустранимом блоке коленного сустава после подтверждения диагноза методами КТ и\или МРТ. Застарелые повреждения мениска всегда сопровождаются дегенеративными изменениями тканей. Современная КТ и МРТ диагностика позволяет визуально убедить пациента в необходимости операции на мениске.
Золотым стандартом лечения менисков считается удаление их оторванной части с использованием артроскопической техники, которой владеют в совершенстве травматологи сети клиник «Столица». Оперируют мениски под проводниковой или спинальной анестезией с внутривенной седацией. Другие вмешательства (сшивание или трансплантация мениска) не нашли широкого применения из-за развивающихся артрозов колена в отдаленные сроки.
Если после неловкого движения или травмы Вы испытываете неприятные ощущения и боль в колене, не откладывая обращайтесь к ортопедам-травматологам сети клиник «Столица». Современные методы диагностики и лечения позволят исключить или вовремя оказать квалифицированную помощь при травмах менисков и избежать неприятных последствий.
Лечение травмы мениска, запись на прием
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Вам помогут врачи:
Похожие услуги клиники
- Бурсит локтевого сустава
- Лечение искривления позвоночника
- Вывих плечевого сустава
- Вывих локтевого сустава
- Вывих коленного сустава
- Вывих голеностопного сустава
- Лечение растяжений и разрывов связок, сухожилий и мышц
- Лечение растяжения и разрыва связок плечевого сустава
- Лечение разрыва связок локтевого сустава
- Растяжение связок коленного сустава
- Растяжение связок голеностопного сустава
- Лечение растяжения связок запястья
- Лечение растяжения сухожилия
- Синовит
- Лечение кисты мягких тканей
- Коксартроз
- Гонартроз
- Стельки Футмастер
- Тейпирование лица
- Лечение хронического остеомиелита
- Лечение сколиоза
- Лечение остеопороза
- Лечение ушиба сустава
- Артроз плечевого сустава
- Тендинопатия
- Бурсит коленного сустава
- Лечение колена бегуна (синдром подвздошно большеберцового тракта)
- Лечение артроза пателлофеморального сустава
- Лечение повреждения капсульно-связочного аппарата коленного сустава
- Воспаление коленного сустава
- Лечение растяжения связок
- Лечение повреждения и разрыва связок
- Лечение бурсита
- Лечение артроза и остеоартроза
- Лечение рассекающего остеохондрита (Болезнь Кенига)
- Лечение асептического некроза костей (остеонекроза)
- Лечение болезни Гоффа коленного сустава
- Лечение болезнь Осгуда Шлаттера (Осгуда Шляттера)
- Лечение вывихов
- Лечение переломов
- Лечение контрактуры сустава
- Лечение плоскостопия
- Лечение кисты Бейкера
- Лечение шпоры на ноге
- Лечение повреждения и разрыва сухожилий
- Лечение повреждения и разрыва мышц
- Лечение ран, ссадин и ожогов
- Лечение нестабильного сустава
- Лечение импиджмент-синдрома
- Лечение ложного сустава
- Лечение артрита и остеоартрита
- Лечение периартрита
- Лечение тендинита
- Лечение хондромаляции
- Лечение остеохондроза
- Изготовление индивидуальных стелек РутФут