Присоединяйтесь к нашему Telegram-каналу и оставайтесь на волне здоровья!
СПЕЦЦЕНА 4000 руб. на первичную консультацию психотерапевта Тимофеева С.В.
Скидка 25% на ринопластику, маммопластику и абдоминопластику с липосакцией
Скидка 20% на блефаропластику
СПЕЦЦЕНА 4100 руб. на КТ органов грудной клетки
Скидка 30% на первичную консультацию всех специалистов
СПЕЦЦЕНА 3200 руб. на КТ и КЛКТ околоносовых пазух

На самой ранней стадии еще возможно малотравматичное вправление отломков с креплением при помощи правильного подобранного титанового фиксатора. Поэтому своевременное обращение к травматологу-ортопеду снизит объем последующей терапии. Но даже самые сложные случаи при современном уровне квалификации специалистов решаются успешно.

Что такое иссечение ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена)

Контрактура Дюпюитрена - патология не воспалительная, но чрезвычайно неприятная для человека. Поражаются сухожилия ладоней. Их укорочение нарушает двигательные функции кисти руки. Рука становится не способна выполнять привычные движения: трудно захватить и удерживать предметы, опираться поверхность.

Соединительная ткань ладонного апоневроза разрастается, образуя тяжи, не дающие пальцам сгибаться, и деформируя кисть. Они хорошо просматриваются под кожей, особенно при разгибании пальцев. Согласно статистике, чаще поражается сухожилие безымянного пальца, затем среднего и мизинца.

Как проводится лечение контрактуры Дюпюитрена

Единственный эффективный метод лечения контрактуры Дюпюитрена — хирургический. Травматологи-ортопеды с помощью скальпеля могут восстановить функцию кисти и разогнуть пальцы, однако остановить саму болезнь, т. е. дальнейшее развитие контрактуры, пока не представляется возможным. Так же не разработаны действенные меры консервативной терапии и профилактики.

Существует четыре методики хирургического лечения:

  • игольчатая фасциотомия;
  • фасциотомия с использованием коллагеназ;
  • локальная фасциэктомия;
  • дермофасциэктомия.

На каком этапе развития патологии следует провести хирургическую операцию, решает исключительно лечащий врач-травматолог. Показанием к вмешательству становится степень поражения ладони. В частности, когда угол сгибательной контрактуры достиг более 30 градусов. Задачи, которые решаются в процессе операции – иссечение видоизмененных тканей и ликвидация тугоподвижности.

Селективная фасциэктомия проводится под общей или местной анестезией. Сначала накладывается специальный жгут. Затем врач делает надрез и иссекает рубцово-измененные участки сухожилий. Движения хирурга должны быть максимально точные. Это снижает риск травмирования кровеносных сосудов и нервов.

Швы снимаются через 10 дней, но сразу после операции пациент может интенсивно двигать пальцами.

Дермофасциэктомия рекомендуется пациентам с рецидивирующим течением заболевания, когда высока вероятность появления повторного тканевого перерождения. В процессе операции хирург иссекает фиброзные участки сухожилий и кожи. Далее требуется установить аутотрaнcплантат, то есть лоскут кожи, взятый от локтя или плеча. После пришивания лоскута на ладонь накладывается повязка, а рука фиксируется.

Восстановление проходит дольше, чем при обычной фасциэктомии, но замещенная кожа по своим свойствам сильно отличается от ладонной, и это в будущем снижает риск рецидива

Рекомендуется обязательная лечебная физкультура, чтобы восстанавливался объем движений и не возникали новые рубцовые изменения.

Эффект от операции

Задача хирургической манипуляции заключается в иссечении образовавшейся фиброзной ткани в ладони. Таким образом врачи добиваются возобновления двигательной функции пальцевых суставов.

В особых случаях, когда контрактура прочно-устойчива, прибегают к артродезу – фиксируют палец в анатомическом положении. Если пациент страдает от интенсивного болевого синдрома, возможна даже ампутация пальца.

Показания и противопоказания

Решение о хирургическом вмешательстве может принимать только квалифицированный специалист-ортопед, травматолог, хорошо знающий анатомию кисти руки. Основным показанием к проведению апоневрэктомии является контрактура Дюпюитрена с первой до третьей степени. Когда у больного утрачена возможность согнуть и разогнуть пальцы кисти.

Противопоказания заключаются в следующем:

  • острые и хронические гнойно-септические заболевания;
  • лихорадочные состояния;
  • тяжелые сердечно-сосудистые заболевания;
  • болезни легочной системы;
  • острые респираторные заболевания.

Требуется консультация лечащего врача общей практики.

Патология довольно быстро развивается и требует медицинского контроля. Самолечение при ладонном апоневрозе - вредная помощь, способная только ухудшить состояние пациента. Помните, что это заболевание может привести к инвалидности, невозможности выполнения работы руками, поэтому своевременно обращайтесь за помощью к травматологу-ортопеду.

Цены на услуги

Описание услуги СТОИМОСТЬ ВЫБРАТЬ УСЛУГУ
Иссечение ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена) 1 категория
38 500 руб.
Заказать
Иссечение ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена) 2 категория
56 400 руб.
Заказать
Иссечение ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена) 3 категория
74 200 руб.
Заказать
Иссечение ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена) 1 категория
38 500 руб.
Заказать
Иссечение ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена) 2 категория
56 400 руб.
Заказать
Иссечение ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена) 3 категория
74 200 руб.
Заказать

Иссечение ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена), запись на прием

Вам помогут врачи:

Отзывы пациентов

Смотреть все отзывы Смотреть все отзывы
Оставьте отзыв, нам будет приятно

Похожие услуги клиники

Вызов врача на дом
Записаться онлайн