Хроническая тазовая боль
Хронические тазовые боли: диагностика и решение проблемы
Синдром хронической тазовой боли (СХТБ) — это состояние, характеризующееся стойкими или периодически возникающими болями в области малого таза, которые продолжаются более 3 месяцев и значительно снижают качество жизни пациента. Это сложный и многогранный синдром, требующий тщательного и комплексного подхода к диагностике и лечению.
Причины синдрома хронической тазовой боли (СХТБ)
СХТБ включает различные подтипы, которые отличаются по происхождению и механизмам развития.
- Гинекологические: на фоне эндометриоза, аденомиоза, хронических воспалительных заболеваний органов малого таза, спаечных процессов или опухолевых образований.
- Урологические: в результате хронического рецидивирующего бактериального цистита либо простатита, интерстициального цистита, различных видов сексуальных дисфункций.
- Неврологические: СХТБ связан с повреждением или компрессией нервов в тазовой или паховой области (например, невропатия полового нерва - одна из наиболее частых причин хронической боли в промежности), хронического напряжения и наличия триггерных точек в мышцах тазового дна. К этой группе причин относится и психосоматический СХТБ, который ассоциирован с хроническим стрессом, депрессией, соматоформными болевыми реакциями.
- Гастроэнтерологические - чаще ассоциированы с воспалительными заболеваниями и новообразованиями толстого кишечника, дивертикулезом, синдромом раздраженного кишечника.
- Сосудистые (синдром тазового венозного полнокровия, варикоцеле).
Нередко встречается комбинация нескольких факторов, таких как гинекологические, урологические и неврологические причины, и СХТБ рассматривается как смешанный тип.
Симптомы синдрома хронической тазовой боли
Симптоматика СХТБ может варьироваться в зависимости от его вида и причины, однако общие признаки включают:
- Постоянные или периодические боли внизу живота, в промежности;
- Ощущение спазма, напряжения в промежности;
- Ощущение инородного тела в промежности, в уретре, в прямой кишке;
- Неприятные ощущения или даже боль при прикосновении к половым органам;
- Дискомфорт при ношении тугого белья;
- Дискомфорт или боль при мочеиспускании, чувство неполного опорожнения, навязчивые позывы на мочеиспускание;
- Болевые ощущения во время полового акта либо сразу после него;
- Нарушение работы кишечника, включая запоры или диарею;
- Снижение общего уровня энергии и нарушения эмоционального состояния.
Симптомы могут усиливаться при физической активности, в определенных положениях тела, нарастать при стрессе, что создаёт дополнительные ограничения в повседневной жизни пациента.
Методы диагностики синдрома хронической тазовой боли
Диагностика СХТБ требует комплексного подхода для выявления истинной причины болевого синдрома. Поскольку проблема является мультидисциплинарной, рекомендовано консультирование нескольких профильных специалистов либо проведение врачебного консилиума.
Основные этапы диагностики включают:
1. Сбор анамнеза. Врач подробно изучает историю болезни, обращая внимание на характер боли, её продолжительность, провоцирующие факторы и сопутствующие симптомы.
2. Клинический осмотр. Осмотр включает пальпацию области таза, проверку состояния органов малого таза и выявление триггерных зон.
3. Инструментальные исследования:
- УЗИ органов малого таза для оценки состояния матки, яичников и мочевого пузыря;
- Специальное урологическое обследование (КУДИ, УЗИ мочевого пузыря с остаточной мочой, цистоскопия);
- МРТ или КТ для исключения опухолей, спаечного процесса в малом тазу и компрессии нервов;
- Аноскопия, колоноскопия – при подозрении на воспалительные заболевания отделов толстого кишечника;
- Лапароскопия — диагностическая процедура, позволяющая визуально осмотреть органы малого таза и обнаружить эндометриоз или спайки.
4. Лабораторные тесты. Анализы крови и мочи помогают исключить инфекционные и воспалительные процессы.
5. Неврологическое обследование. Проводится для исключения патологии нервных структур и включает:
- Оценку неврологического и психоэмоционального статуса;
- МРТ отделов позвоночника и спинного мозга;
- Электронейромиографию;
- Соматосенсорные вызванные потенциалы;
- УЗИ нервов;
- Диагностические блокады нервных стволов.
В нашей Сети клиник Столица работают опытные специалисты, которые помогут диагностировать хронические тазовые боли и найти эффективное лечение в каждом индивидуальном случае.
Цены на услуги
| Описание услуги | СТОИМОСТЬ | Цена ПО АКЦИИ | УСЛОВИЯ АКЦИИ | ВЫБРАТЬ УСЛУГУ |
|---|---|---|---|---|
|
Первичная консультация УРОЛОГА
|
4 100 руб.
|
2 870 руб.
|
Скидка 30% на первичную консультацию
|
Заказать |
|
Первичная консультация УРОЛОГА (зав. отд., к.м.н.)
|
4 800 руб.
|
3 360 руб.
|
Скидка 30% на первичную консультацию
|
Заказать |
|
Первичная консультация УРОЛОГА (д.м.н.)
|
6 200 руб.
|
4 340 руб.
|
Скидка 30% на первичную консультацию
|
Заказать |
Хроническая тазовая боль, запись на прием
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Похожие услуги клиники
- Лечение боли внизу живота у женщин
- Лечение боли в суставах
- Лечение тазовой боли
- Лечение боли в плече
- Лечение боли в локте и предплечье
- Радиочастотная абляция нервных волокон
- Радиочастотная деструкция нервных волокон: современное решение для устранения боли
- Гиперактивный мочевой пузырь
- Нейрогенный мочевой пузырь
Акции
Все акции
.jpg)
.jpg)
 за 4.000 рублей.jpg)
, маммопластику и абдоминопластику..jpg)
