Лечение боли в животе у детей

Как мы лечим боль в животе у детей

Боль в животе – серьёзный симптом, который нельзя игнорировать. При её появлении обращайтесь к специалистам в сеть медицинских центров «Столица» (гастроэнтерологу, терапевту, хирургу, гинекологу, урологу). Обследование позволит своевременно выявить причину боли и принять меры к её устранению, избежать серьёзных осложнений.
С болями в животе (абдоминальными болями) знаком практически каждый человек. В брюшной полости (в области живота) располагаются:

• органы пищеварительной системы: желудок, кишечник, поджелудочная железа, печень, желчный пузырь;
• органы мочевыделительной системы: почки, идущие от них мочеточники, мочевой пузырь;
• органы половой системы: матка с придатками у женщин, предстательная железа у мужчин;
• селезенка, надпочечники.

Причины болей в животе

Немалое количество органов, располагающихся в брюшной полости, определяет большое число возможных причин возникновения неприятных ощущений в животе. Абдоминальная боль может быть симптомом неблагополучия в желудочно-кишечном тракте (ЖКТ) - таких заболеваний и состояний, как:

• диспепсия (расстройство пищеварения, несварение);
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), при которой поражается пищевод;
• гастрит – воспалительный процесс в желудке;
• язвенная болезнь, поражающая желудок или двенадцатиперстную кишку;
• метеоризм (скопление газов);
• холецистити холангит – воспаление желчного пузыря и протоков,
• желчнокаменная болезнь– желчная или печеночная колика,
• гепатит – воспаление печени различной природы, которое приносит скорее дискомфорт, нежели боль;
• панкреатит – воспаление поджелудочной железы
• аппендицит, абсцесс, перитонит, перекрут жирового привеска толстой кишки;;
• всевозможные грыжи;
• запор, диарея (понос);
• болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание ЖКТ;
• синдром раздраженного кишечника (СРК);
• язвенный колит (ЯК) – хроническое воспалительное заболевание толстого отдела кишечника;
• дисбактериоз и кишечные инфекции.

Боли в животе у женщин могут иметь гинекологическую природу: менструация, эндометриоз, заболевания яичников и другие заболевания этой системы органов; у мужчин боли внизу живота (в надлобковой области) могут быть вызваны воспалением предстательной железы - простатитом.

Также живот может болеть при неблагополучии в мочевыделительной системе (почечная колика при мочекаменной болезни, пиелонефрит и т.п.), отравлениях, аллергических реакциях, онкологических заболеваниях и при других состояниях.
Необходимо отметить и то, что абдоминальная боль может быть вызвана процессом, локализованным вне брюшной полости. Так, к примеру, инфаркт миокарда может ввести человека в заблуждение, начавшись с болей в животе.
Очень важно знать о том, что боль в животе может быть вызвана острыми, неотложными состояниями (аппендицит, апоплексия яичника, перитонит, желчная колика, перекрут жирового привеска и т.д.), требующими скорой, зачастую хирургической помощи, поэтому игнорировать ее, особенно в сочетании с другими симптомами (тошнота, рвота, подъем температуры, понос) ни в коем случае нельзя. Необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Диагностика детской боли в животе

Поскольку потенциальных причин абдоминальных болей много, для диагностики их происхождения необходим детальный расспрос пациента (характер болей, их расположение, обстоятельства и время возникновения, сопутствующие симптомы), и такой же тщательный осмотр. На основании лишь этих данных в большинстве случаев в клиники гастроэнтерологии врач уже сможет поставить предварительный диагноз.
Для обозначения локализации живот условно делится на девять областей:

• правое подреберье;
• эпигастральная область (под мечевидным отростком грудины);
• левое подреберье;
• правый фланк (правая боковая область);
• пупочная область (в центре живота, вокруг пупка);
• левый фланк (левая боковая область);
• правая подвздошная область;
• надлобковая область;
• левая подвздошная область.

При нарушении в системе «печень – желчный пузырь – желчные протоки» (гепатит, холецистит, желчнокаменная болезнь) пациента беспокоят боли в животе справа, в подреберье, правом фланке, реже – в эпигастральной области, также боли могут «отдавать» (иррадиировать) под правую лопатку, в поясницу, в правое надплечье. Двенадцатиперстная кишка, воспаление которой называется дуоденит, также может давать боли в правом подреберье, эпигастральной области
Боли в поджелудочной железе обычно описывают как опоясывающие, начинающиеся в левом подреберье, эпигастральной области, распространяющиеся и на правое подреберье, в верхней половине живота, и продолжающиеся затем на спину. Боли эти очень интенсивны, с такими жалобами пациенты чаще всего попадают в хирургическое отделение и, как правило, на машине скорой помощи.
Также боли в животе слева могут быть вызваны гастритом, язвенной болезнью желудка, поражением левой половины толстой кишки, гломерулонефритом, воспалением нижней доли левого легкого, повреждением диафрагмы слева, поражением селезенки.
Боли в животе после еды характерны для язвы желудка, хронического холецистита, панкреатита, непереносимости лактозы, кишечной непроходимости. Напротив, «голодные» боли могут являться симптомом язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.
При боли в кишечникепричины ее возникновения начинают искать, исходя в первую очередь из локализации. Длина кишечника человека составляет около четырех метров, и место болезненности может указать на повреждение в том или ином его отделе. Так, например, боли в кишечнике слева могут говорить о поражении нисходящего сегмента ободочной кишки, либо сигмовидной кишки – если речь идет о левой подвздошной области.
Боли в кишечнике справа внизу, либо первоначально возникшие в околопупочной области и постепенно перешедшие в правую подвздошную область – типичная картина при аппендиците (воспалении аппендикса), требующем безотлагательного хирургического лечения.
Также имеет значение связь болей с актом дефекации, что говорит о заболеваниях кишечника.
После подробного расспроса и осмотра пациента на основании полученных данных и предварительного диагноза будут назначены лабораторные анализы и, если понадобится, инструментальное обследование. Помимо обязательных лабораторных анализов крови, мочи и кала в плане обследования могут оказаться: рентгенологические методы (в том числе и с контрастированием бариевой взвесью), эндоскопические методы, ультразвуковое исследование, также очень информативна компьютерная томография.
В сложных случаях врачи могут прибегнуть к диагностической операции.

Лечение боли в животе

При боли в животе лечение должно быть этиологическим – направленным на причину ее возникновения, но не симптоматическим (устраняющим симптом), к какому прибегают многие пациенты, даже не обратившись за консультацией к гастроэнтерологу. Прием анальгетиков способен притупить или даже значительно снизить боль, тогда как болезненный процесс, вызвавший ее, остановлен не будет, что может привести к неблагоприятным последствиям. Иногда (например, при аппендиците) самостоятельные попытки борьбы с болями могут затруднить диагностику заболевания, привести к развитию тяжёлых осложнений (например, прорыву аппендикса и перитониту).
Для лечения абдоминальных болей может быть принят целый ряд мер: от простого изменения образа жизни и некоторых привычек до оперативного лечения, если причина болей, например, грыжа или аппендицит и т.п.
В арсенале наших хирургов много традиционных и новых методик, например эндоскопических, без больших разрезов. У нас проводятся лапароскопические операции удаления желчного пузыря, воспаленного аппендикса, ушивания перфоративной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, операции при перекруте жирового подвеска толстой кишки, паховой грыже, диагностическая лапароскопия и др.
При боли в животе важно не заглушать её анальгетиками, а своевременно найти причину болевого синдрома и постараться устранить её. Обращайтесь в наши клиники, где есть всё необходимое для точной диагностики и эффективного лечения заболеваний, вызывающих абдоминальные боли.