Субакромиальный импинджмент синдром (Сдавления ротаторов плеча)
При постоянном ущемлении сухожилий двуглавой мышцы и вращательной манжеты плеча развивается субакромиальный импинджмент-синдром (код M75.4 согласно МКБ-10). Патология возникает на фоне анатомических особенностей костей плечевого сустава и воспаления тканей, характеризуется нарастающей болезненностью, ограничением подвижности конечности, отечностьюпораженной области. Консервативная терапия применяется только на начальной стадии заболевания, в последующем проводится хирургическое вмешательство.
Что это такое
В норме между головкой плечевой и латеральным отростком лопаточной костей имеется достаточно места для сухожилий плеча. Из-за врожденных или приобретенных дефектов это пространство сужается, сухожилия ущемляются. На фоне постояннойтравматизации тканей развивается субакромиальный импинджмент-синдром плечевого сустава, симптомы которого проявляются по нарастающей:
- неприятные ощущения во время физических нагрузок;
- боль во время движения;
- щелчки и хруст в плечевом суставе.
Заболевание имеет несколько стадий (1,2,3), характеризующих изменения вращательной манжеты плеча:
- Целостность сухожилий не нарушена, но ткани отекают, в них появляются кровоизлияния.
- Сухожилия воспаляются, в них обнаруживаются фиброзные изменения, повышается вероятность надрывов.
- Наблюдаются дегенеративные изменения мягких тканей, в прилегающих костных структурах формируются остеофиты. При физических нагрузках сухожилия разрываются.
Синдром сдавления ротатора плеча, лечением которого занимается травматолог ортопед, является следствием врожденных или приобретенных анатомических дефектов. В их число входят изменения формы акромиона, травмы плечевого сустава, воспаление и оссификация прилегающих тканей, нестабильность сустава.
Из-за недостаточной выраженности начальных симптомов синдрома сдавления ротатора плеча лечение обычно начинается на поздних стадиях. К этому времени пациенты испытывают значительные трудности в самообслуживании, снижается их трудоспособность. На фоне постоянной травматизации тканей в них развиваются дегенеративные (артрозы) и хронические воспалительные процессы (тендовагиниты, бурситы). Часто наблюдаются разрывы сухожилий.
Диагностика и лечение
Характерные признаки субакромиального импинджмента выявляются с помощью сбора анамнеза, внешнего осмотра и аппаратных исследований. В число последних входят:
- рентгенография – позволяет определить наличие кальцификатов и оценить размер субакромиального промежутка;
- компьютерная томография – используется для детализации информации, полученной с помощью рентгена;
- МРТ – наиболее информативный способ диагностики, позволяющий изучить состояние мягких тканей.
На ранних стадиях синдрома сдавления ротатора плеча, когда симптомы слабо выражены, назначается консервативная терапия. В комплекс мероприятий входят ограничение подвижности в суставе, прием НПВС, блокады с глюкокортикостероидами, физиопроцедуры. После того, как исчезнут боли, пациентам показан курс специальных упражнений для сохранения подвижности и восстановления мышц.
На поздних стадиях субакромиального импинджмент-синдрома плечевого сустава операция является единственным эффективным вариантом лечения. В зависимости от степени поражения тканей применяют такие методики, как акромиопластика, пластика сухожилий,субакромиальная декомпрессия. Удаляются также костные разрастания. В послеоперационном периоде назначаются обезболивающие и противомикробные препараты, в процессе реабилитации – массаж, ЛФК, физиотерапия.
В сети клиник «Столица» лечение субакромиального синдрома проводится опытными врачами с использованием современного высокотехнологичного оборудования. Диагностика, операция и последующее восстановление проходят в комфортных условиях и безболезненно. Записаться на консультацию травматолога-ортопеда можно по телефону или заполнив заявку на сайте.
Субакромиальный импинджмент синдром (Сдавления ротаторов плеча), запись на прием
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Вам помогут врачи:
Похожие услуги клиники
- Операция при болезни Кенига
- Разрыв суставной губы плеча
- Тендинит плечевого сустава
- Операция при остеофитах плечевого сустава и ключицы
- Плечелопаточный периартрит плеча
- Операция при разрыве медиальной и коллатеральной связки коленного сустава
- Операция при разрыве мениска коленного сустава
- Операция при гемартрозе коленного сустава
- Удаление кисты мениска коленного сустава
- Артроскопия плечевого сустава
- Операция Латарже-Бристоу
- Невролиз, декомпрессия локтевого нерва на уровне кубитального канала
- Резекция головки лучевой кости
- Удаление локтевой бурсы
- Эндопротезирование тотальное тазобедренного сустава
- Артроскопия коленного сустава
- Операция на мениске коленного сустава
- Артроскопическая стабилизация надколенника
- Остеотомия метадиафиза большеберцовых костей
- Пластика боковой связки коленного сустава
- Пластика ПКС
- Удаление кисты Бейкера
- Удаление препателлярной слизистой сумки
- Артроскопическое шунтирование коленного сустава
- Артродез голеностопного сустава
- Лечебно-диагностическая артроскопия голеностопного сустава
- Иссечение кольцевидной связки
- Иссечение ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена)
- Иссечение ложного сустава костей кисти
- Малоинвазивная игольчатая апоневротомия
- Пластика сухожилия пальца
- Реконструкция при туннельных синдромах
- Хирургическое лечение стенозирующего лигаментита
- Операция коррекции переднего отдела стопы
- Hallux valgus стопы
- Иссечение невромы Мортона
- Коррегирующая остеотомия
- Коррекция молоткообразной деформации пальцев стопы
- Операция при разрыве ахиллова сухожилия
- Удаление костных экзостозов головки I плюсневой кости (хейлэктомия)
- Остеосинтез ключицы
- Остеосинтез локтевой кости
- Остеосинтез лучевой кости
- Остеосинтез плечевой кости
- Остеосинтез бедренной кости
- Остеосинтез изолированного перелома лодыжки
- Остеосинтез костей голени
- Остеосинтез надколенника
- Остеосинтез пяточной кости
- Первичная пластика дистального лучелоктевого сочленения, с применением сухожильного аутотранспланта
- Удаление металлоконструкции (спица, серкляжная нить, единичные винты (до 2-х)
- Эвакуация гематом (больших)
- Лечебная медикаментозная блокада
- Вправление вывихов
- Диагностические и лечебные пункции
- Плазмотерапия (PRP-терапия)
- Ударно-волновая терапия (УВТ)
- Наложение и снятие гипсовых, полимерных и мягких повязок
- Наложение и снятие швов
- Лечение вросшего ногтя
- Перевязка, повязки, бинтование, обработка ран
- Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
- Кинезиотейпирование
- Стельки Футмастер
- Мозаичная хондропластика
- Удаление экзостоза
- Иссечение рубцовой ткани
- Удаление гигром, кист
- Удаление доброкачественных новообразований костей кисти (энхондром) с костной аутопластикой полости
- Костная пластика с использованием остеопластического материала
- Тенолиз
- Удаление сухой мозоли
- Удаление клеща
- Эндопротезирование коленного сустава