Субакромиальный импинджмент синдром (Сдавления ротаторов плеча)
При постоянном ущемлении сухожилий двуглавой мышцы и вращательной манжеты плеча развивается субакромиальный импинджмент-синдром (код M75.4 согласно МКБ-10). Патология возникает на фоне анатомических особенностей костей плечевого сустава и воспаления тканей, характеризуется нарастающей болезненностью, ограничением подвижности конечности, отечностьюпораженной области. Консервативная терапия применяется только на начальной стадии заболевания, в последующем проводится хирургическое вмешательство.
Что это такое
В норме между головкой плечевой и латеральным отростком лопаточной костей имеется достаточно места для сухожилий плеча. Из-за врожденных или приобретенных дефектов это пространство сужается, сухожилия ущемляются. На фоне постояннойтравматизации тканей развивается субакромиальный импинджмент-синдром плечевого сустава, симптомы которого проявляются по нарастающей:
- неприятные ощущения во время физических нагрузок;
- боль во время движения;
- щелчки и хруст в плечевом суставе.
Заболевание имеет несколько стадий (1,2,3), характеризующих изменения вращательной манжеты плеча:
- Целостность сухожилий не нарушена, но ткани отекают, в них появляются кровоизлияния.
- Сухожилия воспаляются, в них обнаруживаются фиброзные изменения, повышается вероятность надрывов.
- Наблюдаются дегенеративные изменения мягких тканей, в прилегающих костных структурах формируются остеофиты. При физических нагрузках сухожилия разрываются.
Синдром сдавления ротатора плеча, лечением которого занимается травматолог ортопед, является следствием врожденных или приобретенных анатомических дефектов. В их число входят изменения формы акромиона, травмы плечевого сустава, воспаление и оссификация прилегающих тканей, нестабильность сустава.
Из-за недостаточной выраженности начальных симптомов синдрома сдавления ротатора плеча лечение обычно начинается на поздних стадиях. К этому времени пациенты испытывают значительные трудности в самообслуживании, снижается их трудоспособность. На фоне постоянной травматизации тканей в них развиваются дегенеративные (артрозы) и хронические воспалительные процессы (тендовагиниты, бурситы). Часто наблюдаются разрывы сухожилий.
Диагностика и лечение
Характерные признаки субакромиального импинджмента выявляются с помощью сбора анамнеза, внешнего осмотра и аппаратных исследований. В число последних входят:
- рентгенография – позволяет определить наличие кальцификатов и оценить размер субакромиального промежутка;
- компьютерная томография – используется для детализации информации, полученной с помощью рентгена;
- МРТ – наиболее информативный способ диагностики, позволяющий изучить состояние мягких тканей.
На ранних стадиях синдрома сдавления ротатора плеча, когда симптомы слабо выражены, назначается консервативная терапия. В комплекс мероприятий входят ограничение подвижности в суставе, прием НПВС, блокады с глюкокортикостероидами, физиопроцедуры. После того, как исчезнут боли, пациентам показан курс специальных упражнений для сохранения подвижности и восстановления мышц.
На поздних стадиях субакромиального импинджмент-синдрома плечевого сустава операция является единственным эффективным вариантом лечения. В зависимости от степени поражения тканей применяют такие методики, как акромиопластика, пластика сухожилий,субакромиальная декомпрессия. Удаляются также костные разрастания. В послеоперационном периоде назначаются обезболивающие и противомикробные препараты, в процессе реабилитации – массаж, ЛФК, физиотерапия.
В сети клиник «Столица» лечение субакромиального синдрома проводится опытными врачами с использованием современного высокотехнологичного оборудования. Диагностика, операция и последующее восстановление проходят в комфортных условиях и безболезненно. Записаться на консультацию травматолога-ортопеда можно по телефону или заполнив заявку на сайте.
Цены на услуги
Описание услуги | СТОИМОСТЬ | ВЫБРАТЬ УСЛУГУ |
---|---|---|
Пластика застарелого повреждения сухожилия разгибателя двухэтапная (1 этап)
|
75 900 руб.
|
Заказать |
Пластика застарелого повреждения сухожилия разгибателя двухэтапная (2 этап)
|
108 400 руб.
|
Заказать |
Пребывание пациента в двухместной палате до 12 часов
|
11 600 руб.
|
Заказать |
Субакромиальный импинджмент синдром (Сдавления ротаторов плеча), запись на прием
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Вам помогут врачи:
Похожие услуги клиники
- Операция при болезни Кенига
- Разрыв суставной губы плеча
- Тендинит плечевого сустава
- Операция при остеофитах плечевого сустава и ключицы
- Плечелопаточный периартрит плеча
- Операция при разрыве медиальной и коллатеральной связки коленного сустава
- Операция при разрыве мениска коленного сустава
- Операция при гемартрозе коленного сустава
- Удаление кисты мениска коленного сустава
- Артроскопия плечевого сустава
- Операция Латарже-Бристоу
- Невролиз, декомпрессия локтевого нерва на уровне кубитального канала
- Резекция головки лучевой кости
- Удаление локтевой бурсы
- Эндопротезирование головки лучевой кости
- Эндопротезирование тотальное тазобедренного сустава
- Артроскопия коленного сустава
- Операция на мениске коленного сустава
- Артроскопическая стабилизация надколенника
- Остеотомия метадиафиза большеберцовых костей
- Пластика боковой связки коленного сустава
- Пластика ПКС
- Удаление кисты Бейкера
- Удаление препателлярной слизистой сумки
- Артроскопическое шунтирование коленного сустава
- Артродез голеностопного сустава
- Лечебно-диагностическая артроскопия голеностопного сустава
- Иссечение кольцевидной связки
- Артропластика сустава
- Иссечение ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена)
- Иссечение ложного сустава костей кисти
- Малоинвазивная игольчатая апоневротомия
- Пластика сухожилия пальца
- Реконструкция при туннельных синдромах
- Хирургическое лечение стенозирующего лигаментита
- Операция коррекции переднего отдела стопы
- Hallux valgus стопы
- Иссечение невромы Мортона
- Коррегирующая остеотомия
- Коррекция молоткообразной деформации пальцев стопы
- Операция при разрыве ахиллова сухожилия
- Удаление костных экзостозов головки I плюсневой кости (хейлэктомия)
- Остеосинтез ключицы
- Остеосинтез локтевой кости
- Остеосинтез лучевой кости
- Остеосинтез плечевой кости
- Остеосинтез бедренной кости
- Остеосинтез изолированного перелома лодыжки
- Остеосинтез костей голени
- Остеосинтез надколенника
- Остеосинтез пяточной кости
- Первичная пластика дистального лучелоктевого сочленения, с применением сухожильного аутотранспланта
- Удаление металлоконструкции (спица, серкляжная нить, единичные винты (до 2-х)
- Эвакуация гематом (больших)
- Лечебная медикаментозная блокада
- Вправление вывихов
- Диагностические и лечебные пункции
- Плазмотерапия (PRP-терапия)
- Ударно-волновая терапия (УВТ)
- Наложение и снятие гипсовых, полимерных и мягких повязок
- Наложение и снятие швов
- Лечение вросшего ногтя
- Перевязка, повязки, бинтование, обработка ран
- Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
- Кинезиотейпирование
- Стельки Футмастер
- Мозаичная хондропластика
- Удаление экзостоза
- Иссечение рубцовой ткани
- Удаление гигром, кист
- Удаление доброкачественных новообразований костей кисти (энхондром) с костной аутопластикой полости
- Костная пластика с использованием остеопластического материала
- Тенолиз
- Удаление сухой мозоли
- Удаление клеща
- Эндопротезирование коленного сустава