Удар по надплечью или падение может спровоцировать вывиха ключичного сустава в одном из двух сочленений, чаще в акромиально-ключичном. Симптоматика повреждения зависит от его локализации, общими признаками травмы являются болевой синдром и ограничение подвижности. Диагноз выставляется травматологом по результатам внешнего осмотра и рентгенографии. Лечение проводится консервативными либо хирургическими методами.
Что это такое
Ключица одним концом крепится к акромиону (латеральному отростку лопатки), другим – к грудине. В местах соединения образуются малоподвижные сочленения – акромиально-ключичное (АКС) и грудинно-ключичное. Сильный удар или падение приводят к разрыву связок и расхождению костей, травма классифицируется по степени повреждения и месту:
- полный ключично-акромиальный вывих – рвутся все связки и капсула сустава;
- неполный – разрывается только акромиально-ключичная связка, а клювовидно-ключичная не повреждается;
- полный вывих грудинного конца ключицы с отрывом обеих связок сочленения;
- неполный – с сохранением целостности реберно-ключичной связки.
Травма грудинно-ключичного соединения сопровождается болью в зоне повреждения, деформацией (выпячиванием или западением кости), отеком. Движения верхней конечности ограничены. Вывих акромиального конца ключицы также характеризуется болезненностью и ограничением подвижности. Свободный конец кости выступает над плечом, при надавливании опускается вниз (симптом «клавиши»).
Вывих ключицы в АКС или грудинно-ключичном сочленении, не леченный более месяца, считается застарелым. Он незначительно влияет на работоспособность, однако пациенты жалуются на боли, слабость конечности, косметический дефект плеча или груди.
Диагностика и лечение
Клиническая картина травмы позволяет травматологу поставить точный диагноз при внешнем осмотре. При вывихе грудинного конца ключицы на груди образуется возвышение или впадина, если повреждено АКС, над плечевым суставом заметен выступ. Кроме того, укорачивается надплечье, пораженная область отечна и болезненна. Для подтверждения диагноза и уточнения степени повреждения при вывихе ключицы назначается рентген.
Консервативная терапия широко применяется при частичном повреждении связок. Если травмировано акромиально-ключичное соединение, кость вправляется надавливанием при отведенном плече, затем сустав иммобилизируется. Через 2 или 3 недели повязка снимается, назначается реабилитация – физиопроцедуры и гимнастика. Вывих ключицы с разрывом одной из связок грудинно-ключичного сочленения после вправления требует надежной фиксации плечевого пояса. С этой целью применяются восьмиобразный бандаж или гипсовая повязка. При недавнем полном или застарелом вывихе ключицы необходима операция. Вправленная кость фиксируется шелковыми нитями, лентами из лавсана, в некоторых случаях – спицами.
В сети клиник «Столица» диагностикой вывиха ключицы, лечением и восстановлением занимаются опытные врачи высшей категории. Исследования и операции выполняются на современном оборудовании, процедуры назначаются на удобное для вас время. Записаться на прием можно с помощью заполнения заявки на сайте или звонка по указанному номеру телефона.
Вывих ключицы, запись на прием
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Вам помогут врачи:
Похожие услуги клиники
- Операция при болезни Кенига
- Разрыв суставной губы плеча
- Тендинит плечевого сустава
- Операция при остеофитах плечевого сустава и ключицы
- Плечелопаточный периартрит плеча
- Операция при разрыве медиальной и коллатеральной связки коленного сустава
- Операция при разрыве мениска коленного сустава
- Операция при гемартрозе коленного сустава
- Удаление кисты мениска коленного сустава
- Артроскопия плечевого сустава
- Операция Латарже-Бристоу
- Невролиз, декомпрессия локтевого нерва на уровне кубитального канала
- Резекция головки лучевой кости
- Удаление локтевой бурсы
- Эндопротезирование головки лучевой кости
- Эндопротезирование тотальное тазобедренного сустава
- Артроскопия коленного сустава
- Операция на мениске коленного сустава
- Артроскопическая стабилизация надколенника
- Остеотомия метадиафиза большеберцовых костей
- Пластика боковой связки коленного сустава
- Пластика ПКС
- Удаление кисты Бейкера
- Удаление препателлярной слизистой сумки
- Артроскопическое шунтирование коленного сустава
- Артродез голеностопного сустава
- Лечебно-диагностическая артроскопия голеностопного сустава
- Иссечение кольцевидной связки
- Артропластика сустава
- Иссечение ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена)
- Иссечение ложного сустава костей кисти
- Малоинвазивная игольчатая апоневротомия
- Пластика сухожилия пальца
- Реконструкция при туннельных синдромах
- Хирургическое лечение стенозирующего лигаментита
- Операция коррекции переднего отдела стопы
- Hallux valgus стопы
- Иссечение невромы Мортона
- Коррегирующая остеотомия
- Коррекция молоткообразной деформации пальцев стопы
- Операция при разрыве ахиллова сухожилия
- Удаление костных экзостозов головки I плюсневой кости (хейлэктомия)
- Остеосинтез ключицы
- Остеосинтез локтевой кости
- Остеосинтез лучевой кости
- Остеосинтез плечевой кости
- Остеосинтез бедренной кости
- Остеосинтез изолированного перелома лодыжки
- Остеосинтез костей голени
- Остеосинтез надколенника
- Остеосинтез пяточной кости
- Первичная пластика дистального лучелоктевого сочленения, с применением сухожильного аутотранспланта
- Удаление металлоконструкции (спица, серкляжная нить, единичные винты (до 2-х)
- Эвакуация гематом (больших)
- Лечебная медикаментозная блокада
- Вправление вывихов
- Диагностические и лечебные пункции
- Плазмотерапия (PRP-терапия)
- Ударно-волновая терапия (УВТ)
- Наложение и снятие гипсовых, полимерных и мягких повязок
- Наложение и снятие швов
- Лечение вросшего ногтя
- Перевязка, повязки, бинтование, обработка ран
- Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
- Кинезиотейпирование
- Стельки Футмастер
- Мозаичная хондропластика
- Удаление экзостоза
- Иссечение рубцовой ткани
- Удаление гигром, кист
- Удаление доброкачественных новообразований костей кисти (энхондром) с костной аутопластикой полости
- Костная пластика с использованием остеопластического материала
- Тенолиз
- Удаление сухой мозоли
- Удаление клеща
- Эндопротезирование коленного сустава