Капсулит плечевого сустава (синдром замороженного плеча)
Воспаление капсулы плечевого сустава или капсулит плеча – патологический процесс неясной этиологии, протекающий в три стадии, проявляющийся болями и ограничением подвижности. Чаще всего выявляется у лиц старшего возраста, длится от полутора до четырех лет. Лечение преимущественно консервативное, с использованием медикаментов различных групп и ЛФК. Хирургическое вмешательство проводится редко.
Что это такое
Адгезивный капсулит или синдром замороженного плеча развивается на фоне воспаления и фиброза суставной капсулы и уменьшения ее полости. Симптомы заболевания – болевой синдром и ограничение подвижности – проявляются по нарастающей. Точная причина возникновения патологического процесса пока не установлена, предположительно он обусловлен нарушением трофики тканей из-за расстройства нервной регуляции.
В число факторов, способствующих развитиюадгезивного капсулита плечевого сустава, входят:
- гиперфункция щитовидной железы;
- сахарный диабет;
- инфаркт, инсульт;
- злокачественные опухоли;
- операции на сердце в анамнезе.
Начало заболевания сопровождается умеренным болевым синдромом на фоне воспаления и перестройки капсулы. Она постепенно сжимается, суставная полость уменьшается, боли становятся постоянными, а движение резко ограничивается. После временной инвалидизации начинается обратный процесс, и функции верхней конечности восстанавливаются.
Выделяют три стадии капсулита плечевого сустава с характерными симптомами:
- Болевая – длится от 3 месяцев о года. Периодические боли возникают на фоне перегрузки или незначительной травмы, затем они приобретают постоянный характер, объем движений постепенно сокращается.
- Фаза окоченения аналогичной продолжительности. Характеризуется уменьшением и исчезновением болезненности наряду с практически полной неподвижностью плечевого сустава.
- Стадия оттаивания занимает 1-2 года, в течение которых подвижность конечности восстанавливается в полном объеме у половины пациентов. В остальных случаях остаются незначительные ограничения.
Все три фазы приблизительно равны по срокам прохождения, общая продолжительность синдрома замороженного плеча определяется причинами патологии, своевременностью и эффективностью лечения.
Диагностика и лечение
Для диагностирования капсулита плечевого сустава клинические симптомы и анамнестические данные имеют решающее значение. При физикальном обследовании в первой фазе заболевания выявляются одинаковая ограниченность пассивных и активных движений, боли при пальпации, уменьшение дельтовидной мышцы. Для второй стадии характерны выраженное ограничение подвижности плеча и гипотрофия мышц, отсутствие болевого синдрома. На последнем этапе диагноз подтверждается сообщением пациента о восстановлении двигательной функции.
В качестве инструментального метода исследования может применяться артрография, с целью дифференциальной диагностики капсулита плечевого сустава делаются МРТ, анализы крови и рентгенография.
Замороженное плечо требует лечения с соответствии с текущей фазой заболевания. На болевой стадии рекомендованы ограничение нагрузки на сустав, прием нестероидных противовоспалительных средств. Блокады с глюкокортикоидами позволяют сократить сроки терапии, однако они противопоказаны пациентам с сахарным диабетом.
Медикаментозная терапия и охранительный режим отменяются после уменьшения болезненности. На этом этапе решающую роль в терапиисиндрома замороженного плеча играет гимнастика – специальные упражнения для растягивания суставной капсулы. Оперативное вмешательство проводится только в том случае, если вторая фаза болезни затягивается. С этой целью выполняется редрессация (растяжение) капсулы.
В сети клиник «Столица» диагностикой капсулита плечевого сустава, лечением и реабилитацией занимаются профильные специалисты высшей категории. Обследования и операции выполняются на современном оборудовании, все манипуляции полностью безопасны и безболезненны. Записаться на прием в удобное время можно по телефону или на сайте, оформив заявку.
Вам помогут врачи:
Похожие услуги клиники
- Операция при болезни Кенига
- Разрыв суставной губы плеча
- Тендинит плечевого сустава
- Операция при остеофитах плечевого сустава и ключицы
- Плечелопаточный периартрит плеча
- Операция при разрыве медиальной и коллатеральной связки коленного сустава
- Операция при разрыве мениска коленного сустава
- Операция при гемартрозе коленного сустава
- Удаление кисты мениска коленного сустава
- Артроскопия плечевого сустава
- Операция Латарже-Бристоу
- Невролиз, декомпрессия локтевого нерва на уровне кубитального канала
- Резекция головки лучевой кости
- Удаление локтевой бурсы
- Эндопротезирование головки лучевой кости
- Эндопротезирование тотальное тазобедренного сустава
- Артроскопия коленного сустава
- Операция на мениске коленного сустава
- Артроскопическая стабилизация надколенника
- Остеотомия метадиафиза большеберцовых костей
- Пластика боковой связки коленного сустава
- Пластика ПКС
- Удаление кисты Бейкера
- Удаление препателлярной слизистой сумки
- Артроскопическое шунтирование коленного сустава
- Артродез голеностопного сустава
- Лечебно-диагностическая артроскопия голеностопного сустава
- Иссечение кольцевидной связки
- Артропластика сустава
- Иссечение ладонного апоневроза (контрактура Дюпюитрена)
- Иссечение ложного сустава костей кисти
- Малоинвазивная игольчатая апоневротомия
- Пластика сухожилия пальца
- Реконструкция при туннельных синдромах
- Хирургическое лечение стенозирующего лигаментита
- Операция коррекции переднего отдела стопы
- Hallux valgus стопы
- Иссечение невромы Мортона
- Коррегирующая остеотомия
- Коррекция молоткообразной деформации пальцев стопы
- Операция при разрыве ахиллова сухожилия
- Удаление костных экзостозов головки I плюсневой кости (хейлэктомия)
- Остеосинтез ключицы
- Остеосинтез локтевой кости
- Остеосинтез лучевой кости
- Остеосинтез плечевой кости
- Остеосинтез бедренной кости
- Остеосинтез изолированного перелома лодыжки
- Остеосинтез костей голени
- Остеосинтез надколенника
- Остеосинтез пяточной кости
- Первичная пластика дистального лучелоктевого сочленения, с применением сухожильного аутотранспланта
- Удаление металлоконструкции (спица, серкляжная нить, единичные винты (до 2-х)
- Эвакуация гематом (больших)
- Лечебная медикаментозная блокада
- Вправление вывихов
- Диагностические и лечебные пункции
- Плазмотерапия (PRP-терапия)
- Ударно-волновая терапия (УВТ)
- Наложение и снятие гипсовых, полимерных и мягких повязок
- Наложение и снятие швов
- Лечение вросшего ногтя
- Перевязка, повязки, бинтование, обработка ран
- Изготовление индивидуальных ортопедических стелек
- Кинезиотейпирование
- Стельки Футмастер
- Мозаичная хондропластика
- Удаление экзостоза
- Иссечение рубцовой ткани
- Удаление гигром, кист
- Удаление доброкачественных новообразований костей кисти (энхондром) с костной аутопластикой полости
- Костная пластика с использованием остеопластического материала
- Тенолиз
- Удаление сухой мозоли
- Удаление клеща
- Эндопротезирование коленного сустава