Операция при нестабильноти и вывихе надколенника

Записаться на прием
Цены на услуги
Наши врачи

Записаться на прием
Цены на услуги
Наши врачи

Смещение округлой плоской кости (так называемой коленной чашечки) относительно передней поверхности большеберцовой называется вывихом надколенника. Он может быть вертикальным, боковым или торсионным, при этом сопровождается острой болью, блокировкой подвижности коленного сустава. При нестабильности, обусловленной анатомическими особенностями, повреждениями твердых и мягких прилегающих тканей, диагностируется привычный вывих. По показаниям проводится консервативное лечение либо операция с последующей продолжительной реабилитацией.

Что это такое

Надколенник при разогнутом колене располагается выше суставной щели, при сгибании перемещается вниз, фиксируясь между мыщелками бедренной кости. В центрированном положении его удерживают сухожилия четырехглавой мышцы, а также наружная, внутренняя и собственная связки. Эти структуры образуют феморопателлярное сочленение коленного сустава.

Хроническая нестабильность надколенника, то есть его патологическое смещение, возникает по разным причинам:

дисплазия мыщелков, самой «коленной чашечки»;
растяжение, разрыв связок;
вальгусная, варусная деформации или внутренняя ротация голеней;
слабость мышц;
переразгибание в суставе;
деформирующий гонартроз.

Анатомические дефекты и другие факторы часто также способствуют развитию синдрома медиальной или латеральной гиперпрессии надколенника. Его избыточное давление на хрящ, костную ткань вызывает их воспаление и разрушение. В результате деформации возникают характерные симптомы нестабильности надколенника: боль, видимое смещение «коленной чашечки», щелчки при движении, отечность.

Нестабильное состояние повышает вероятность вывиха надколенника, причиной которого обычно является травма – боковой удар, падение на колено. Помимо травматического, повреждение бывает врожденным, а по направлению смещения выделяют:

медиальный и латеральный вывихи надколенника (второй встречается чаще всего);
вертикальный – кость поворачивается вокруг собственной оси горизонтально;
торсионный – разворот по вертикали.

Травма сопровождается увеличением коленного сустава, сильной болью, невозможностью двигать ногой самостоятельно.

Диагностика, операция, реабилитация

Первичный вывих надколенника диагностируется на основании клинической картины, а также данных магнитно-резонансной томографии, рентгенографии. Также с помощью МРТ выявляются гиперпрессия, нестабильность, вторичная патология. В последнем случае дополнительно используются нагрузочные тесты.

Острая травма в большинстве случаев лечится консервативно: вправляется под местным обезболиванием, фиксируется лонгетой сроком на месяц. Затем рекомендуется ношение ортеза, ЛФК, физиопроцедуры. Операция при вывихе надколенника проводится в случае застарелых или привычных патологий, а также нестабильности. Артроскопическим методом под спинномозговой анестезией выполняется миокапсулопластика при привычном вывихе надколенника. Эта техника позволяет реконструировать поврежденные связки. Сустав иммобилизируется сроком на 3 недели, после чего нужно в течение полутора месяцев носить ортез с латеральной поддержкой, выполнять специальные упражнения, рекомендации физиотерапевта.

Вывихи надколенника в клиниках «Столица» лечат опытные травматологи ортопеды, под их контролем проходит последующая реабилитация. Современное оборудование, профессионализм наших врачей – гарантия качественной, безопасной операции. Записаться на прием вы можете по телефону либо оформив заявку на сайте.

Цены на услуги

Описание услуги	СТОИМОСТЬ	ВЫБРАТЬ УСЛУГУ
Артроскопическая стабилизация надколенника	48400 руб.	Заказать Оставить заявку на артроскопическая стабилизация надколенника
Пребывание пациента в двухместной палате до 12 часов	10400 руб.	Заказать Оставить заявку на пребывание пациента в двухместной палате до 12 часов
Пребывание пациента в двухместной палате до 24 часов	13000 руб.	Заказать Оставить заявку на пребывание пациента в двухместной палате до 24 часов
Пребывание пациента в одноместной палате до 12 часов	12800 руб.	Заказать Оставить заявку на пребывание пациента в одноместной палате до 12 часов
Пребывание пациента в одноместной палате до 24 часов	16300 руб.	Заказать Оставить заявку на пребывание пациента в одноместной палате до 24 часов