Мужской климакс или андрогенный дефицит у мужчин
Каждая женщина при наступлении постменопаузального периода испытывает снижение уровня половых гормонов. Это сказывается на общем самочувствии (скачки настроения, апатия, головные боли и тд), изменяется и функциональная составляющая органов (сухость влагалища, нарушается сердечный ритм, снижается память). В женском обществе все знают о таком понятии, как климакс. И при наступлении данного состояния большая часть обращается к гинекологам за проведением эстрагензаместительной терапии, или просто за консультацией.
К сожалению, в мужских кругах нет осведомленности о снижении основного мужского гормона с возрастом. Некоторые мужчины всего лишь слышали, что есть какой-то «тестостерон», но что это, как контролировать, наблюдать, какие функции он конкретно выполняет, в каких случая обращаться - представления не имеют. Постараемся кратко изложить основную информацию.
Тестостерон вырабатывается у мужчин в большей степени в яичках под влиянием гипофизарного гормона ЛГ (лютеинизирующий гормон). В свою очередь тестостерон (подразумевается общий тестостерон) имеет две фракции: связанную и свободную. В связанном состоянии он стоит в паре с тормозящим белком- ГСПГ (глобулин, связывающий половые гормоны) и не оказывает андрогенной функции. И работать в организме приходится только свободной фракции (5).
Функции тестостерона очень масштабны. Данный гормон участвует во многих физиологических процессах организма:
- Либидо;
- Липидный обмен;
- Рост волос на лице, туловище, конечностях;
- Поддержание плотности костной ткани;
- Сперматогенез;
- Рост, развитие и поддержание мышечной ткани, почек, костей, печени и других органов;
- Эректильная функция;
- Стимуляция гемопоэза;
- Влияние на ЦНС: память, настроение, внимание
Снижение уровня свободного тестостерона называется гипогонадизм, или дефицит тестостерона. Причин данного состояния очень много. Одна из наиболее частых – это возраст.
Уже после 30 лет у мужчин начинается постепенное снижение уровня тестостерона, и связано это в основном с генетически заложенным угасанием функционирования тканей в яичках. Так же за период жизни накапливаются различные виды мутаций; вредные привычки, неблагоприятные условия и неправильный образ жизни только усугубляют состояние. (1,4)
Основные симптомы – это не только проблемы с потенцией (эректильной дисфункцией), как считают многие, а это огромный спектр проявлений (2):
- Мужское бесплодие;
- Cлабовыраженное оволосение тела;
- Гинекомастия;
- Уменьшение безжирового компонента массы тела и мышечной силы;
- Висцеральное ожирение;
- Снижение минеральной плотности костей (остеопороз), переломы при небольшой травме;
- Снижение либидо и сексуальной активности;
- Эректильная дисфункция;
- Уменьшение выраженности ночных эрекций;
- Приливы;
- Изменения настроения, утомляемость и раздражительность;
- Нарушения сна;
- Метаболический синдром;
- Снижение когнитивных способностей
Дефицит тестостерона необходимо выявлять как можно раньше. Помимо того, что значительно снижается качество жизни, так еще из-за недостатка основного мужского гормона «страдают» все органы и системы: увеличивается риск инфарктов, инсультов, некоторых злокачественных опухолей, развивается бесплодие и тд (1,3,4). Ведь это и есть мужской климакс.
В общем, мужчины, призываем вас контролировать, по возможности, уровень тестостерона, прислушиваться к себе и при появлении симптомов дефицита, обращаться к урологу-андрологу. Современная медицина нашла много очень эффективных способов борьбы со снижением этого гормона.
Литература
(1) Голодников И.И., Павлова З.Ш., Камалов А.А. Тестостеронзаместительная терапия – исторический экскурс. Почему не каждый лабораторный результат совпадает с клиникой? Ожидаемый побочный эффект данной терапии. Проблемы эндокринологии.
(2) Дедов И.И. Гипогонадизм. Клинические рекомендации.
(3) Дедов И.И., Калинченко С.Ю. Возрастной андрогенный дефицит у мужчин.
(4) Тюзиков И.А., Греков Е.А., Смирнов А.В. Фармакологические варианты тестостерон ресторативной терапии мужского гипогонадизма в современной клинической практике (обзор литературы). Фармакология & Фармакотерапия.
(5) Нишлаг Э., Бере Г. М. Андрология. Мужское здоровье и дисфункция репродуктивной системы.