Присоединяйтесь к нашему Telegram-каналу и оставайтесь на волне здоровья!
При внутрисуставных инъекциях препарат с гиалуроновой кислотой В ПОДАРОК
Скидка 25% на ринопластику, маммопластику и абдоминопластику с липосакцией
Скидка 20% на блефаропластику
СПЕЦЦЕНА 4100 руб. на КТ органов грудной клетки
Скидка 30% на первичную консультацию всех специалистов
СПЕЦЦЕНА 3200 руб. на КТ и КЛКТ околоносовых пазух

Гидронефроз (гидронефротическая трансформация) почки – это расширение чашечно-лоханочной системы почки в связи со скоплением в ней избыточного количества мочи, которое происходит в результате сужения мочеточника. В следствие это происходит постепенная атрофия тканей почки. Заболевание носит прогрессирующий характер.

Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) - патологическое сужение зоны перехода из почки в мочеточник. Ранее для его устранения применяли хирургическое вмешательство открытым методом, что было сопряжено с риском кровотечения, длительным периодом заживления, послеоперационного восстановления. Сейчас вмешательство выполняют методом лапароскопической пиелопластики.

Что такое лапароскопическая пиелопластика

Метод лапароскопической пиелопластики считается современным стандартом лечения приобретенного гидронефроза в любом возрасте, а также врожденной патологии у детей. 

На ранних стадиях выявить гидронефроз практически невозможно. 

Симптомы долгое время отсутствуют, определить патологию удается только во время обследования и это как правило УЗИ. 

Для гидронефроза характерна следующая клиническая картина: 

  • Боль в пояснице, боку;
  • Появление крови в моче;
  • Опухоли в животе, которые можно определить при пальпации;
  • Редкое слабое мочеиспускание;
  • Примесь крови в моче 

Для определения степени нарушения накопительной и выделительной функции почки выполняют динамическую и статическую нефросцинтиграфию, по результатам которой определяется тактика лечения больного.

Оперативное лечение 

Операция по устранению патологического сужения в лоханочно-мочеточниковом сегменте называется –пиелопластика 

Как проводится пиелопластика методом лапароскопии

Операцию проводят под общим наркозом, продолжительность в зависимости обстоятельств, возраста пациента составляет 1,5-4 часа. 

Вмешательство выполняют в несколько этапов.

  • После анестезии хирург делает три-четыре разреза по 1 см для обеспечения хирургического доступа. 
  • Вводит инструменты в брюшную полость, удаляет суженную часть мочеточника, подшивает высвобожденную часть мочеточника с лоханкой, формируя функциональное соустье.
  • Устанавливает мягкий катетер-стент на время заживления шва, улучшающий отток мочи, снимающий нагрузку с прооперированного мочеточника.
  • Устанавливает дренаж в области прооперированной почки через который отходят продукты раневого процесса. Также пациенту вводят уретральный катетер.

Страховой дренаж и уретральный катетер снимают через 2-3 суток. Мочеточниковый стент удаляют под местной анестезией через месяц после операции.

Эффект от операции

В сравнении с открытым методом лапароскопическая пиелопластика приводит к следующим результатам:

  • снижение выраженности послеоперационного болевого синдрома;
  • краткий срок госпитализации;
  • быстрое восстановление, возвращение к привычному образу жизни, работе;
  • эстетическая составляющая - отсутствие больших послеоперационных швов, рубцов.

Благодаря плюсам лапароскопического доступа, метод признан приоритетным в лечение стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента.

Показания и противопоказания

Пиелопластика при гидронефрозе рекомендована при блокировке почки, нарушении уродинамики. 

Прямыми показаниями для оперативного лапароскопического лечения служит обструкция, нарушение мочеточникового оттока мочи из-за:

  • высокого отхождения мочеточника;
  • наличие дополнительного нижнеполюсного сосуда;
  • нарушение функций органа менее 35%;
  • приобретенная почечная недостаточность, развитие пиелонефрита из-за растяжения лоханки почки;
  • после предшествующего неудачного эндоскопического лечения.

В ряде клинических случаев при ранней диагностике гидронефроза операцию проводят в целях профилактики развития тяжелых осложнений. Но из-за отсутствия симптоматики патологию чаще обнаруживают на поздних стадиях, оперативное вмешательство необходимо по жизненным показаниям.

Противопоказаниями к операции служат беременность в третьем триместре, наличие острых инфекционных заболеваний, нарушения свертываемости крови. Операцию проводят по направлению уролога, обязательны консультации терапевта, анестезиолога для выявления возможных противопоказаний. 

Цена лапароскопической пиелопластики в клинике «Столица» зависит от сложности клинического случая, длительности пребывания в стационаре.

Цены на услуги

Описание услуги СТОИМОСТЬ ВЫБРАТЬ УСЛУГУ
Лапароскопическая пиелопластика (пластика верхней лоханочно-мочеточникого сегмента мочеточника) МЦ5
157 500 руб.
Заказать
Лапароскопическая пиелопластика (пластика верхней лоханочно-мочеточникого сегмента мочеточника) МЦ5
157 500 руб.
Заказать

Лапароскопическая пиелопластика, запись на прием

Вам помогут врачи:

Похожие услуги клиники

Вызов врача на дом
Записаться онлайн