Лапароскопическая пиелопластика
Гидронефроз (гидронефротическая трансформация) почки – это расширение чашечно-лоханочной системы почки в связи со скоплением в ней избыточного количества мочи, которое происходит в результате сужения мочеточника. В следствие это происходит постепенная атрофия тканей почки. Заболевание носит прогрессирующий характер.
Стриктура лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) - патологическое сужение зоны перехода из почки в мочеточник. Ранее для его устранения применяли хирургическое вмешательство открытым методом, что было сопряжено с риском кровотечения, длительным периодом заживления, послеоперационного восстановления. Сейчас вмешательство выполняют методом лапароскопической пиелопластики.
Что такое лапароскопическая пиелопластика
Метод лапароскопической пиелопластики считается современным стандартом лечения приобретенного гидронефроза в любом возрасте, а также врожденной патологии у детей.
На ранних стадиях выявить гидронефроз практически невозможно.
Симптомы долгое время отсутствуют, определить патологию удается только во время обследования и это как правило УЗИ.
Для гидронефроза характерна следующая клиническая картина:
- Боль в пояснице, боку;
- Появление крови в моче;
- Опухоли в животе, которые можно определить при пальпации;
- Редкое слабое мочеиспускание;
- Примесь крови в моче
Для определения степени нарушения накопительной и выделительной функции почки выполняют динамическую и статическую нефросцинтиграфию, по результатам которой определяется тактика лечения больного.
Оперативное лечение
Операция по устранению патологического сужения в лоханочно-мочеточниковом сегменте называется –пиелопластика
Как проводится пиелопластика методом лапароскопии
Операцию проводят под общим наркозом, продолжительность в зависимости обстоятельств, возраста пациента составляет 1,5-4 часа.
Вмешательство выполняют в несколько этапов.
- После анестезии хирург делает три-четыре разреза по 1 см для обеспечения хирургического доступа.
- Вводит инструменты в брюшную полость, удаляет суженную часть мочеточника, подшивает высвобожденную часть мочеточника с лоханкой, формируя функциональное соустье.
- Устанавливает мягкий катетер-стент на время заживления шва, улучшающий отток мочи, снимающий нагрузку с прооперированного мочеточника.
- Устанавливает дренаж в области прооперированной почки через который отходят продукты раневого процесса. Также пациенту вводят уретральный катетер.
Страховой дренаж и уретральный катетер снимают через 2-3 суток. Мочеточниковый стент удаляют под местной анестезией через месяц после операции.
Эффект от операции
В сравнении с открытым методом лапароскопическая пиелопластика приводит к следующим результатам:
- снижение выраженности послеоперационного болевого синдрома;
- краткий срок госпитализации;
- быстрое восстановление, возвращение к привычному образу жизни, работе;
- эстетическая составляющая - отсутствие больших послеоперационных швов, рубцов.
Благодаря плюсам лапароскопического доступа, метод признан приоритетным в лечение стриктуры лоханочно-мочеточникового сегмента.
Показания и противопоказания
Пиелопластика при гидронефрозе рекомендована при блокировке почки, нарушении уродинамики.
Прямыми показаниями для оперативного лапароскопического лечения служит обструкция, нарушение мочеточникового оттока мочи из-за:
- высокого отхождения мочеточника;
- наличие дополнительного нижнеполюсного сосуда;
- нарушение функций органа менее 35%;
- приобретенная почечная недостаточность, развитие пиелонефрита из-за растяжения лоханки почки;
- после предшествующего неудачного эндоскопического лечения.
В ряде клинических случаев при ранней диагностике гидронефроза операцию проводят в целях профилактики развития тяжелых осложнений. Но из-за отсутствия симптоматики патологию чаще обнаруживают на поздних стадиях, оперативное вмешательство необходимо по жизненным показаниям.
Противопоказаниями к операции служат беременность в третьем триместре, наличие острых инфекционных заболеваний, нарушения свертываемости крови. Операцию проводят по направлению уролога, обязательны консультации терапевта, анестезиолога для выявления возможных противопоказаний.
Цена лапароскопической пиелопластики в клинике «Столица» зависит от сложности клинического случая, длительности пребывания в стационаре.
Лапароскопическая пиелопластика, запись на прием
Вам помогут врачи:
Похожие услуги клиники
- Лазерное дробление камней в почках
- Операция по удалению аденомы предстательной железы
- Уретроцистоскопия
- ТУР мочевого пузыря
- Операция по коррекции деформации полового члена
- Резекция уретероцеле
- Операция при преждевременной эякуляции гиалуроновой кислотой
- Операция меатотомия
- Увеличение головки полового члена гиалуроновой кислотой
- Операция при варикоцеле
- Операция при дистопии уретры
- Операция при недержании мочи у женщин
- Мужская интимная пластика
- Пластика уздечки полового члена (френулопластика)
- Установка внутреннего катетера стента в почку
- Обрезание крайней плоти у ребенка
- Обрезание крайней плоти у взрослых
- Операция при водянки яичка
- Обрезание крайней плоти (циркумцизия)
- Операция преждевременной эякуляции гелями гиалуроновой кислоты
- Увеличение головки полового члена гелями гиалуроновой кислоты
- Блокада семенного канатика
- Бужирование уретры
- Замена цистостомического дренажа
- Инстилляция мочевого пузыря
- Катетеризация мочевого пузыря
- Коагуляция кондилом полового члена и мошонки
- Лазеротерапия
- Стентирование мочеточечника
- Протезирование яичка
- Удаление кисты придатка яичка
- Удаление полипа уретры
- Удаление семенной кисты
- Удаление кисты почки
- Мужская стерилизация
- Удаление яичка
- Трансуретральная резекция мочевого пузыря
- Операция при стриктуре уретры
- Удаление инородных тел (урологическое)
- Удаление олеогранулемы полового члена
- Уретропластика
- Цистостомия
- Реконструкция семявыносящих путей при бесплодии
- Протезирование полового члена
- Ботулинотерапия при спазме сфинктера
- Вибромагнитолазерная терапия
- Замена нефростомы
- БОС-терапия
Акции
Все акции
 за 4.000 рублей.jpg)
