Тубоовариальный абсцесс: диагностика и лечение

Тубоовариальный абсцесс (воспалительный аднекстумор) – инфекционное гинекологическое заболевание, при котором происходит расплавление яичника и маточной трубы с формированием одной полости, заполненной гнойным содержимым.

Причины возникновения

Тубоовариальный абсцесс не возникает внезапно на фоне полного здоровья. Ему чаще всего предшествуют длительные хронические воспалительные процессы в области придатков – аднексит, сальпингоофорит, часто рецидивирующие. Также можно выделить ряд факторов, повышающих риск возникновения тубоовариального абсцесса:

• Частая смена половых партнеров.
• Нахождение ВМС (спирали) в полости матки более 5 лет.
• Проведение процедуры ЭКО.
• Внутриматочные вмешательства
• Любые инфекции, передающиеся половым путем (в острой или хронической форме).
• Аборты, выскабливания полости матки.

Симптомы тубоовариального абсцесса

Заболевание может начаться остро с резкого подъема температуры и болей внизу живота справа или слева. Если абсцессу предшествовал длительный воспалительный процесс в придатках, то женщины отмечают, что беспокоившие ранее периодические ноющие боли стали постоянными и более интенсивными.
Среди основных клинических проявлений можно выделить:

• Боль в левой или правой паховой области. Носит резкий, интенсивный характер, может быть пульсирующей. Часто боль отдает в прямую кишку и усиливается в положении сидя.
• Повышение температуры тела до 38 градусов и выше, ознобы, слабость, учащение пульса.
• Обильные гнойные выделения из влагалища.
• Очень часто имеется тошнота, рвота, расстройство стула (понос).

При вскрытии тубоовариального абсцесса гной попадает в брюшную полость, боль приобретает разлитой характер за счет воспаления брюшины (развивается перитонит - жизнеугрожающее осложнение).  Это состояние сопровождается падением артериального давления, учащением пульса, слабостью и подъемом температуры выше 39 ⁰С. Прорыв гнойника требует экстренной госпитализации и срочного хирургического вмешательства.

Диагностика и лечение тубоовариального абсцесса

Обследование женщин с подозрением на тубоовариальное образование включает:

• Изучение жалоб, истории заболевания и возможных факторов риска.
• Гинекологический осмотр.
• УЗИ органов малого таза – высокоинформативный метод исследования. При осмотре можно обнаружить образование с нечеткими контурами, часто многокамерное, заполненное неоднородным содержимым. Зная о важности метода ультразвуковой диагностики, врачи сети клиник «Столица» работают только на новейшем оборудовании, помогающем с высокой точностью определить локализацию абсцесса, его размеры, а также наличие гноя в брюшной полости.
• Данные лабораторных методов исследования (воспалительный характер общего анализа крови и др.).
• Исследование влагалищных выделений для определения возбудителя болезни и его чувствительности к лекарственным средствам.
• В тяжелых ситуациях, когда произошел разрыв абсцесса, выполняется экстренная операция, которая является и диагностической (определяется гнойный очаг), и лечебной (удаление тубоовариального абсцесса).

Основным методом лечения при любых гнойных процессах является хирургическая операция. Если общее состояние пациентки удовлетворительное и абсцесс четко отграничен, возможно проведение лапароскопической операции (через проколы брюшной стенки). При тяжелом состоянии пациентки или при прорыве гнойника в брюшную полость операция выполняется в экстренном порядке через открытый доступ.
В некоторых случаях, когда состояние женщины позволяет, проводится небольшой предоперационный курс антибиотикотерапии, который может продолжаться и после хирургического лечения.
Для исключения возникновения данного состояния рекомендуется тщательное курсовое лечение острого и/или хронического воспалительного процесс придатков матки.

Тубоовариальный абсцесс – опасное гнойное образование. Чтобы его не допустить, обращайтесь к врачам сети клиник «Столица» при любых болях внизу живота. Мы эффективно лечим любые воспалительные болезни половых органов даже в запущенных случаях.