Опущение стенок матки и влагалища
Опущение стенок матки и влагалища (пролапс гениталий) - это смещение данных органов вниз относительно их анатомического положения. В зависимости от степени развития патологии наблюдается опущение стенок гениталий, а также частичное либо полное выпадение матки, влагалища из щели промежности. Со временем заболевание прогрессирует, поэтому его нельзя оставлять без лечения. На начальной стадии может быть эффективна консервативная терапия, в более сложных случаях требуется оперативное вмешательство.
Причины
Основную поддержку органов малого таза обеспечивают связки и фасция – эластичная оболочка, которая выстилает стенки тазового дна, обволакивает его внутренние органы. Ослабление, повреждение этих тканей приводит к смещению органов вниз и последующему их выпадению. Поэтому не стоит считать, что опущение стенок влагалища - это исключительно возрастная патология. При наличии предрасполагающих факторов такое состояние может наблюдаться у молодых, нерожавших женщин.
Причины:
- Тяжелый физический труд;
- Гормональные нарушения;
- Наследственность;
- Многочисленные роды, крупный плод;
- Родовые травмы;
- Соединительнотканная дисплазия;
- Опухоли таза;
- Возрастное ослабление мышц таза;
- Затяжной кашель;
- Хронический запор;
- Перенесенные операции в области таза.
Степени патологии
В зависимости от уровня опущения различают:
- Пролапс 1 степени – смещение матки, вагины до середины влагалища;
- Пролапс 2 степени – смещение гениталий до промежности;
- Пролапс 3 степени – частичный выход вагины, шейки матки из промежности;
- Пролапс 4 степени – полное выпадение влагалища, матки.
Если в процесс включены соседние органы, патологию подразделяют еще на несколько видов:
- Цистоцеле – опущение передней стенки влагалища с выпадением в его полость части мочевого пузыря;
- Ректоцеле - опущение задней стенки влагалища с западением прямой кишки;
- Уретроцеле – выпадение уретры в полость вагины;
- Энтероцеле – выпячивание тонкого кишечника.
Симптомы
На начальной стадии патология может себя не проявлять, поэтому важен регулярный осмотр у гинеколога, чтобы своевременно выявить опущение стенок матки. При значительном пролапсе женщина может наблюдать следующие симптомы:
- Ощущение инородного тела в вагине;
- Тяжесть внизу живота;
- Боль при движении, половом акте;
- Недержание, затрудненное мочеиспускание;
- Запор, неполная дефекация;
- Боли в пояснице;
- Кровянистые выделения.
Диагностика
Помимо гинекологического осмотра проводится инструментальная диагностика.
- УЗИ малого таза;
- МРТ;
- Рентген;
- Цистоскопия;
- Ректороманоскопия;
- Комплексное уродинамическое исследование;
- Функциональное исследования прямой кишки.
Обследование помогает определить степень заболевания, его особенность, а также выявить наличие сопутствующих патологий.
Лечение
Как лечить опущение стенок влагалища? Терапевтические мероприятия основаны на укреплении аппарата, поддерживающего органы малого таза в анатомическом положении. Связки и фасции не способны к восстановлению, но можно снизить на них нагрузку, укрепив мышцы тазового дна. Упражнения Кегеля направленны на тренировку этих мышц. Занятия эффективны как профилактическая мера, а также на начальной стадии патологии, так как не позволяют ей прогрессировать.
Также возможно использование пессариев – специальных медицинских изделий разных форм, которые помещаются в вагину, где они выполняют функцию распорок, удерживающих органы. Однако это лишь временная мера, применяемая при наличии противопоказаний к операции.
На последующих стадиях патологии опущение матки и стенок влагалища лечится только хирургическим путем. При этом оперативное вмешательство направлено на восстановление анатомического положения органов, их укрепления в этом состоянии.
Виды вмешательств:
- Пластика шейки матки, влагалища - восстановление анатомического положения и формы гениталий путем пластических, реконструктивных манипуляций при помощи лазера либо хирургических инструментов;
- Сакровагинопексия – крепление выпадающих органов к крестцу при помощи сетчатого имплантата;
- Вентросуспензия – фиксация матки путем укорочения и крепления ее связок к передней брюшной стенке посредством собственных тканей или сетчатых эндопротезов.
Пролапс четвертой степени, сдавливание гениталий соседними органами, каловыми массами приводит к развитию некроза тканей, появлению травм, кровотечений, присоединению инфекции. Такие осложнения несут серьезную угрозу здоровью, жизни пациенток, поэтому требуется удалить пораженный орган полностью, чтобы избежать осложнений. Например, при распространении патологии на тело и шейку матки врачом могут быть проведены следующие операции:
Удаление матки без шейки (лапароскопическое, лапоротомическое);
Удаление матки с шейкой (лапароскопическое, лапаротомическое).
Врачи сети клиник Столица всегда стараются проводить органосохраняющие операции, направленные на то, чтобы восстановить, укрепить анатомическое положение органов. Но при наличии серьезных осложнений, вызванных пролапсом гениталий, специалисты проведут все необходимые мероприятия, чтобы сохранить жизнь пациентки, избежать более серьезных последствий развития патологии.
Вам помогут врачи:
Похожие услуги клиники
- Лечение молочницы
- Лечение вагинита
- Лечение половых инфекций у женщин
- Лечение генитального герпеса
- Лечение хламидиоза
- Лечение цитомегаловируса
- Лечение остроконечной кондиломы
- Лечение вируса папилломы человека
- Лечение кисты яичника
- Лечение опущения прямой кишки
- Лечение тубоовариального абсцесса
- Лечение эндометриоза
- Лечение рака шейки матки
- Лечение волос на лице у женщины
- Лечение болезненной менструации
- Ведение беременности
- Скретчинг эндометрия
- Лечение хронического эндометрита
- Лечение хронического кандидоза
- Лечение хронической тазовой боли
- Лечение хронического цервицита
- Лечение хронической молочницы у женщин
- Лечение хронического аднексита
- Лечение хронического оофорита
- Лечение хронического сальпингита
- Лечение хронического сальпингоофорита
- Лечение миомы матки
- Лечение вагиноза
- Лечение гиперплазии
- Лечение дисплазии матки
- Лечение бактериального вагиноза
- Лечение кольпита
- Лечение поликистоза
- Лечение молочно-кистозной мастопатии
- Лечение эндометрии
- Лечение эндометрита
- Удаление остатков плодного яйца