Лапаротомическое и лапароскопическое удаление матки без шейки
Что такое лапаротомическое удаление матки без шейки
Лапаротомическое удаление матки без шейки или субтотальная лапаротомическая гистерэктомия – это полостная операция, которая проводится через разрез брюшной стенки с целью удаления тела матки. При таком вмешательстве и отсутствии показаний для удаления, шейка сохраняется. Решение об особенностях проведения хирургического вмешательства принимает врач-гинеколог после получения результатов обследования пациентки, а также невозможности или отсутствии эффективности консервативных способов лечения. Подобное вмешательство назначается только в случае серьезных состояний, угрожающих жизни пациентки, поскольку удаление детородного органа лишает женщину репродуктивной функции.
Как проводится операция
Все процедуры проходят под анестезией, а также наркозом и совершенно не беспокоят пациентку до самого окончания операции.
Удаление матки без шейки – лапаротомия – осуществляется через поперечный или продольный разрез брюшной стенки ниже пупка длиной 10-20 см. Матку фиксируют, а затем выводят через рану. Удерживающие ее связки отсекают, а сосуды сшивают. Затем тело органа отделяют от шейки, с последующим формированием культи, а саму матку удаляют из брюшной полости. Операционную область санируют, после чего сшивают ткани послойно. На рану накладывают стерильную повязку.
Такой способ вмешательства позволяет врачу лучше видеть оперируемую область, а также быстрее совершать различные манипуляции, в том числе – накладывать швы, что в разы ускоряет оказание экстренной помощи при возникновении осложнений.
При таком вмешательстве реабилитация длится до 6-8 недель. Пребывание в стационаре после операции от одной недели или дольше, если это необходимо. Швы снимают на 8-ой день. В течение 3 месяцев после вмешательства пациенткам нужно носить бандаж, исключить физические нагрузки, половую жизнь, не посещать бассейны, баню, сауну. Через месяц проводится повторная биопсия, контрольный осмотр для последующих рекомендаций.
Эффект от операции
После субтотальной лапаротомической гистерэктромии пациентки перестают испытывать симптомы, связанные с заболеванием органа. У них проходит боль, слабость, кровотечения прекращаются, исчезает опасность распространения онкологии, эндометриоза и миоматозных узлов на соседние органы или ткани,пропадает необходимость в средствах контрацепции. Общее состояние женщины часто зависит от объема операции, ее здоровья, сопутствующих заболеваний, которые были до вмешательства.
Сохранение шейки положительно влияет на состояние женщины. Шейка снижает риск опущения тазовых органов, а также поддерживает изначальный размер влагалища, позволяя женщине вести активную половую жизнь. Если в области шейки сохранилось небольшое количество слизистой оболочки матки, это может способствовать появлению необильных менструальных кровотечений раз в месяц. При сохранении яичников, они продолжают вырабатывать гормоны, которые предотвращают преждевременное развитие менопаузы.
Показания и противопоказания
Рекомендации и противопоказания для проведения субтотальной гистерэктомии лапаротомическим способом относительны каждого случая. Данная процедура назначается только при значительной угрозе для жизни пациентки. Полостная операция обычно проводится при оказании экстренной медицинской помощи, либо при обширном патологическом процессе.
Показания:
- Рак матки
- Кровотечения, не поддающиеся лечению
- Серьезное воспаление тканей органа
- Многочисленные, быстрорастущие миомы
Противопоказания:
- Низкий показатель свертываемости крови
- Острая инфекция
- Гипертония
- Нестабильная стенокардия
- Тяжелая форма сахарного диабета
- Выраженная анемия
Можно ли родить после лапаротомической гистерэктомии? Нет. Удаление матки влияет на способность женщины забеременеть, родить ребенка. Поэтому врач всегда серьезно подходит к выбору такого способа вмешательства, используя его только в крайних случаях и сообщая пациентке обо всех последствиях как до и после операции.
Что такое лапароскопическое удаление матки без шейки
Лапароскопическое удаление матки без шейки - это малотравматичный способ хирургического вмешательства, выполняемый через небольшие проколы брюшной стенки. Этот метод позволяет сократить период выздоровления, легче переносится пациентками, нежели полостная операция. Поскольку удаление матки лишает женщину детородной функции, а также возможности забеременеть, то данная операция проводится только при серьезной угрозе жизни пациентки. Решение о способе вмешательства, объеме проводимых манипуляций принимает лечащий врач после осмотра и изучения результатов обследования пациентки.
Как проводится операция
Удаление матки без шейки (лапароскопия) или лапароскопическая субтотальная гистерэктомия проводится гинекологом. Врач делает 3-4 небольших надреза брюшной стенки длинною до 1,5 см. В один прокол вводят лапароскоп, который передает изображение внутренних органов на экран, а в другие – хирургические инструменты. Также в полость разреза вводят стерильный газ, позволяющий раздвинуть органы для лучшего их обзора. Врач коагулирует кровеносные сосуды, рассекает связки, удерживающие матку, после чего извлекает ее через проколы или влагалище. После всех манипуляций газ из брюшной полости удаляют, а разрезы зашивают. Весь процесс проходит под общим или внутривенным наркозом и анестезией.
Данный метод вмешательства имеет ряд преимуществ. За счет незначительного нарушения целостности тканей, разрезы заживают быстро, оставляя после себя практически незаметные тонкие следы. Женщины относительно легко переносят операцию, меньше подвержены осложнениям, поэтому их могут выписать из стационара уже на 3-5 день. Многие пациентки возвращаются к привычной физической активности через месяц после вмешательства.
Эффект от операции
Эффект после вмешательства – это пресечение опасного для здоровья или жизни пациентки процесса, который был локализован в этом органе. Это прекращение болей, кровотечения, опасности возникновения, а также распространения раковых клеток.
К сожалению, данная процедура заставляет отрицательно ответить на вопрос можно ли родить после гистерэктомии. Нельзя. Поскольку беременность вынашивается только внутри матки, женщина не сможет ни забеременеть, ни выносить, ни родить ребенка после такого вмешательства.
Наличие шейки позволяет сохранить длину влагалища, влияющую на качество интимной жизни. Благодаря этому также возможны умеренные менструальные кровотечения из-за маточной слизистой оболочки, частично сохранившейся на шейке. Придатки, если они не были удалены, продолжают вырабатывать гормоны, благодаря чему сохраняются симптомы ПМС, а менопауза наступает тогда же, что и при сохранении матки.
Удаление матки не влияет на либидо, которое зависит от гормонов, вырабатываемых надпочечниками, яичниками, поэтому интерес к сексуальной жизни после субтотальной гистерэктомии у женщины будет прежним.
Показания и противопоказания
Рекомендовать лапароскопическое удаление матки без шейки может лечащий врач-гинеколог после тщательного обследования пациентки ввиду отсутствия эффективности других методов лечения. По возможности врач старается сохранить все здоровые органы, ткани.
Показания:
- Некротические изменения в миоматозном узле
- Маточные кровотечения, которые не удается пресечь другими методами
- Рубцовая деформация шейки совместно с миомой больших размеров
- Выпадение матки
- Рак
- Гигантские опухоли
Противопоказания:
- Сахарный диабет
- Анемия или низкий показатель свертываемости крови
- Острая инфекция
- Артериальная гипертензия
- Стенокардия
- Почечная или печеночная недостаточность
Все показания и противопоказания рассматриваются индивидуально, имеет значение состояние здоровья пациентки, ее возраст, пожелания к сохранению деторождения, другие факторы. Если возможно сохранение яичников, шейки – это обеспечивает более благоприятный прогноз для самочувствия женщины в дальнейшем. Но при этом имеется некоторый риск для повторного развития болезни в этих органах. Поэтому врач должен проинформировать пациентку обо всех возможных рисках, чтобы совместно с ней принять решение об объеме проводимого вмешательства.
Наши преимущества
Цены на услуги
Описание услуги | СТОИМОСТЬ | ВЫБРАТЬ УСЛУГУ |
---|---|---|
Лапаротомическая надвлагалищная ампутация матки без придатков
|
106 800 руб.
|
Заказать |
Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки с придатками 1 категория
|
106 800 руб.
|
Заказать |
Лапароскопическая надвлагалищная ампутация матки с придатками 2 категория
|
126 800 руб.
|
Заказать |
Лапаротомическое и лапароскопическое удаление матки без шейки, запись на прием
Нажимая на кнопку, вы даете согласие на обработку своих персональных данных
Вам помогут врачи:
Похожие услуги клиники
- Пластика шейки матки
- Рассечение девственной плевы (хирургическая дефлорация)
- Гименопластика
- Пластика малых половых губ
- Удаление кисты бартолиновой железы
- Биоревитализация интимной зоны
- Операция по увеличению и аугментация точки G
- Пластика половых губ (Лабиопластика)
- Влагалищная экстирпация матки (гистерэктомия)
- Ампутация шейки матки
- Пластика влагалища
- Реконструктивно-пластические операция тазового дна
- Хромосальпингоскопия и операция при бесплодии
- Диагностическая лапароскопия в гинекологии
- Операция по иссечению и удалению очагов эндометриоза
- Вентросуспензия
- Пластика клитора (клиторопластика)
- Плазмолифтинг интимной зоны
- Контурная пластика влагалища
- Плацентотерапия Мэлсмон
- Лазерная обработка интимной зоны на аппарате Magic GYNO
- Влагалищная экстирпация культи шейки матки
- Удаление перегородки, доброкачественных новообразований, кисты, устранение рубцов и стеноза влагалища
- Удаление полипа влагалища
- Удаление полипа шейки матки
- Медикаментозное прерывание беременности (аборт)
- Вапоризация эндометриоидных очагов влагалища и шейки матки радиохирургическим методом
- Радиоволновое удаление новообразований вульвы и влагалища
- Операция хирургическая стерилизация женщин
- Операция удаления поликистозных яичников (резекция)
- Лапаротомическое и лапароскопическое удаление придатков матки
- Ведение влагалищного поддерживающего кольца (пессария)
- Извлечение влагалищного поддерживающего кольца (пессария)
- Введение внутриматочной спирали, системы
- Удаление маточной трубы
- Абляция эндометрия
- Удаление субмукозных миом матки
- Лапаротомическое и лапароскопическое удаление матки с шейкой
- Лапаротомическая и лапароскопическая операция при новообразованиях придатков матки
- Удаление синехий и перегородок в матке
- Удаление внутриматочной спирали и системы
- Установка подкожного имплантата «Импланон»
- Удаление подкожного имплантата «Импланон»
- Удаление жидким азотом папиллом и кондилом (криодеструкция)
- Криодеструкция шейки матки
- Медикаментозное удаление папиллом, кандиллом в гинекологии
- Панч-биопсия шейки матки
- Панч-биопсия вульвы
- Разделение синехии малых половых губ у девочек
- Скретчинг эндометрия при подготовке к ЭКО
- Гистеросальпингография и ГСГ маточных труб
- Кардиотокография и КТГ плода при беременности
- Проведение АмниоТеста
- Проведение Кольпо-теста
- Проведение теста на подтекание околоплодных вод
- Забор гинекологических мазков
- Удаление инородного тела
- Диагностическая и офисная гистероскопия
- PRP-терапия в эндометрий под контролем гистероскопии
- Введение аутологичной плазмы, обогащенной тромбоцитами под контролем гистероскопа
- Биопсия шейки матки, влагалища, образований гениталий радиохирургическим методом
- Вакуумная аспирация эндометрия для прерывания беременности
- Вскрытие абсцесса бартолиновой железы
- Радиоволновая конизация шейки матки
Статьи о гинекологических операциях
- Гистероскопия
- Лапароскопия маточных труб
- Операции при опущении и выпадении матки
- Операция TVT
- Удаление кисты яичника
- Операция при опущении стенок влагалища
- Консервативная миомэктомия
- Операция по рассечению спаек
- Аноргазмия и отсутствие оргазма у женщин
- Снижение либидо и фригидность у женщин
- Сексуальная дисфункции после родов
- Антивозрастная гинекология (аnti–age)
- Гиперпигментация вульвы
- Гипертрофия клитора и клиторомегалия
- Коррекция маленького клитора
- Боль в клиторе и клитородиния
- Удаление капюшона клитора (худэктомия)
- Склероатрофический лихен и лишай у женщин
- Генитоуринарный менопаузальный синдром
- Восстановление после родов
- Синдром вагинальной релаксации и широкого влагалища
- Сексуальная дисфункция у женщин
- Климакс