Периферические хориоретинальные дистрофии (ПХРД)

Записаться на прием

Записаться на прием

В большинстве случае такая форма дистрофии сетчатки диагностируется у людей со средними и высокими степенями аномалий рефракции — чаще всего с высокой близорукостью. Сетчатка у таких пациентов растянутая, что приводит к нарушению структуры тканей.

Виды периферической хориоретинальной дистрофии сетчатки:

Дистрофия по типу «Решетка». Является наиболее опасным типом ПХРД. Именно решетчатая дистрофия наиболее часто выявляется у пациентов с диагностированной отслойкой сетчаткой.
Дистрофия по типу «След улитки». Для данной типологии характерны тонкие белые образования, похожие на штрихи. Улиточная дистрофия способна спровоцировать отслойку сетчатки.
Дистрофия с необычным названием «Булыжная мостовая». Характеризуется тем, что в большинстве клинических случаев локализуется на периферической зоне.
Дистрофия инеевидного типа. Для такой типологии характерно симметричное представление дегенеративных изменений. Данный тип считается наследственно обусловленным. При данном виде ПХРД дегенеративные изменения напоминают снежинки или хлопья снега.

Стадии ПХРД

Развитие заболевания протекает поэтапно. Существует несколько стадий периферической дистрофии.

На первом этапе возникают патологические изменения, которые не сопровождаются так называемыми предразрывами.
На следующем этапе предразрывы уже появляются. В ином случае это может быть тракционная отслойка сетчатки без разрыва.
Далее по мере прогрессирования патологии наблюдается появление дефектов на сетчатой ткани без признаков отслойки.
Следующим этапом, как правило, уже развивается отслойка, выраженная на локальном участке.
На заключительной стадии прогрессирования дистрофии возникает отслоение сетчатки большей площади.

Симптомы ПХРД сетчатки

У периферических дистрофий, как правило, нет специфических симптомов. Большинство признаков проявляются также, как большинство заболеваний глаз.

Постепенное снижение остроты зрения.
Ухудшение периферического зрения.
Ухудшение зрения в сумерках.
Появление перед глазами пелены или мутного пятна, которое становится препятствием для нормальной видимости.
Изображение выглядит нечетким, искаженным.
Снижение контрастной чувствительности, блеклость цветов.
Дезориентация в пространстве.
В редких случаях пациенты жалуются на возникновение мушек и плавающих паутинок в поле зрения. Яркие вспышки и молнии в глазах могут говорить об отслойке сетчатки, поэтому при наличии таких симптомов необходимо немедленно обратиться к офтальмологу.
Вышеперечисленные симптомы не обязательно появляются одновременно. Признаки снижения остроты зрения могут возникать как постепенно, так и не возникать вовсе. В каждом индивидуальном случае периферическая дистрофия может проявляться по-разному.

Осложнения, к которым может привести ПХРД

Главное осложнение периферической дистрофии сетчатки — ее разрывы. В зонах наибольшего истончения тканей в силу воздействия определенных факторов может произойти повреждение, которое приведет к разрыву. К таким факторам относятся интенсивные физические нагрузки, подъем тяжестей, сильное давление. Например, разрыв и отслойки сетчатки — одни из распространенных патологий, которые встречается у боксеров. При наличии дистрофий удар в глаз может стать роковым и спровоцировать серьезные осложнения.
Отслойка сетчатки также является опасным осложнением периферической дистрофии. Это заболевание чревато безвозвратной утратой зрения, поэтому, чтобы не довести до таких высоких рисков, важно вовремя начать лечение ПВХРД.
Периферическая витреохориоретинальная дистрофия в ряде случаев может вызывать осложнения при беременности. К самому значительному из них относится ангиопатия сетчатки. Это заболевание характеризуется дегенеративными изменениями в кровеносных сосудах. Ангиопатия может привести к кровоизлияниям внутри глаза и даже спровоцировать развитие катаракты, глаукомы, отслойку сетчатки.
В связи с этими рисками беременным женщинам необходимо наблюдаться у офтальмолога начиная с 10-12 недели, чтобы исключить какие-либо дегенеративные изменения на сетчатке. При обнаружении офтальмологом у беременной женщины каких-либо форм патологии, как правило, назначается процедура «лазерная коагуляция сетчатки», направленная на припаивание дистрофических участков с помощью лазерного воздействия. После проведения ППЛК женщине в дальнейшем необходимо наблюдаться у офтальмолога ежегодно.
В некоторых случаев после родоразрешения врач-офтальмолог может принять решение о том, чтобы провести процедура лазеркоагуляции во второй раз.